结肠炎的护理记录应该如何书写

问&答

结肠炎的护理记录应该如何书写

答：护理记录是指护士对患者住院期间护理过程的客观记录，包括患者生命体征、出入液量、病情变化、护理措施、效果评价等，结肠炎的护理记录应包括以下内容：

1. 日期和时间：记录护理记录的日期和时间。

2. 患者基本信息：包括姓名、年龄、性别、床号等。

3. 主诉：记录患者入院时的主要症状和问题。

4. 现病史：记录患者结肠炎的病情变化，包括腹痛、腹泻、发热等症状的严重程度、持续时间、变化情况等。

5. 护理评估：记录患者的身体...

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*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊。