患儿,男,5个月,咳嗽、气促2天,哭闹时出现青紫,查体:神志清楚,口周青紫,双肺呼吸音粗,可闻及细小水泡音,心率145次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及全收缩期Ⅲ级喷射性杂音,固定分裂,肝肋下2.5cm。
若该病是房间隔第一孔未闭,心脏听诊常伴有:()A.主动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.左房室瓣区舒张期杂音
D.右房室瓣区舒张期杂音
E.左房室瓣区收缩期杂音
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患儿,男,5个月,咳嗽、气促2天,哭闹时出现青紫,查体:神志清楚,口周青紫,双肺呼吸音粗,可闻及细小水泡音,心率145次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及全收缩期Ⅲ级喷射性杂音,固定分裂,肝肋下2.5cm。
房间隔缺损血流动力学首先的改变是()A.增加了右心室负荷
B.增加了右心室和肺循环负荷
C.增加了左右心室和肺循环负荷
D.增加了左右心室负荷
E.增加了左心室和肺循环负荷
患儿,男,5个月,咳嗽、气促2天,哭闹时出现青紫,查体:神志清楚,口周青紫,双肺呼吸音粗,可闻及细小水泡音,心率145次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及全收缩期Ⅲ级喷射性杂音,固定分裂,肝肋下2.5cm。
若检查提示房间隔缺损,其杂音发生的机制是:()A.右房室瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.左房室瓣相对狭窄
D.主动脉瓣相对狭窄
E.血流通过缺损
患儿,男,5个月,咳嗽、气促2天,哭闹时出现青紫,查体:神志清楚,口周青紫,双肺呼吸音粗,可闻及细小水泡音,心率145次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及全收缩期Ⅲ级喷射性杂音,固定分裂,肝肋下2.5cm。
最简便、安全的诊断方法是()A.心电图
B.胸部X 线片
C.超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影
患儿,男,5个月,咳嗽、气促2天,哭闹时出现青紫,查体:神志清楚,口周青紫,双肺呼吸音粗,可闻及细小水泡音,心率145次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及全收缩期Ⅲ级喷射性杂音,固定分裂,肝肋下2.5cm。
患儿最有可能诊断支气管肺炎并存()A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛氏四联征
E.艾森曼格综合征
患儿,6岁,以发现青紫2年,咳嗽、气促2天为主诉入院,查体:精神萎靡,面色、四肢紫绀,口周青紫,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,伴震颤,心腰凸出,左、右心室肥大。
该患儿治疗及预后如何?()A.先服消炎痛,无效再手术,预后好
B.先行主动脉和肺动脉吻合术,预后好
C.先行肺动脉结扎术,年长些再手术效果好
D.已有肺动脉高压和右向左分流,不宜手术,预后差
E.7~8岁是手术适应期,估计预后好
患儿,6岁,以发现青紫2年,咳嗽、气促2天为主诉入院,查体:精神萎靡,面色、四肢紫绀,口周青紫,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,伴震颤,心腰凸出,左、右心室肥大。
若进行右心导管检查可出现()A.右心室压力和血饱和度增加
B.左心室压力和血饱和度增加
C.左右心室压力和血饱和度下降
D.右心室和肺动脉压力增高,左心室和主动脉血氧饱和度下降
E.右心房右心室压力增高,肺动脉压力下降
患儿,男,1岁,发现心脏杂音半年,住院前查心脏彩超提示室间隔缺损,入院后出现咳嗽,发热,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
如伴细菌性心内膜炎,抗生素用至体温恢复正常,治疗疗程是()A.1~3周
B.2~4周
C.6~8周
D.3月
E.6月
患儿,男,1岁,发现心脏杂音半年,住院前查心脏彩超提示室间隔缺损,入院后出现咳嗽,发热,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
考虑有感染性心内膜炎的可能,最为重要的是应进一步作()A.血沉
B.血培养
C.CRP
D.心肌酶
E.ASO
患儿,男,9个月,发热、咳嗽2周,伴面色苍白,气促,有与结核病患者接触史,体温39.8℃,呈弛张热,浅表淋巴结豌豆大小。颈部抵抗,两肺可闻及细小湿啰音,肝肋下3cm,质中,脾肋下未及,克氏征阳性。胸部X 线透视阴性。
该患儿治疗过程中应用激素的目的是以下几点,但不包括哪项()A.减轻症状缩短病程
B.减轻中毒症状
C.减轻炎性反应
D.减轻脑水肿,降低颅内压
E.防止脑积水的发生
患儿,男,9个月,发热、咳嗽2周,伴面色苍白,气促,有与结核病患者接触史,体温39.8℃,呈弛张热,浅表淋巴结豌豆大小。颈部抵抗,两肺可闻及细小湿啰音,肝肋下3cm,质中,脾肋下未及,克氏征阳性。胸部X 线透视阴性。
该患儿应用哪种方案()A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
D.异烟肼+利福平+链霉素+强的松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松