单项选择题
42岁女性曾有HCV感染史，因为乏力、恶心呕吐，右上腹痛求治，血压120/70mmHg，HR104次/min，神经精神可，无扑翼样震颤，巩膜黄染，肝区压痛，腹水（-），四肢无浮肿。实验室检查，血钠118，钾3.5；Cl 89，CO2 25mmol/L，BUN 4，血糖80mg/dl。血浆克分子渗透压浓度为297mOsm/Kg，蛋白4.9g/dl，alb1.9g/dl，Tbil14.1mg/dl，AST136U/L，ALT82U/L，非脂性血清，甘油三酯，甲状腺功能和皮质醇水平在正常范围。肝活检：汇管区混合性炎性水肿，伴有胆管增生，肝内微管胆汁淤积，小胆管阻塞和和轻度含铁素沉积在Kupffer细胞和中度肝门部纤维化。
该患者如需进一步检查或追问病史明确低钠血症的原因， 错误的是（）
A.血胆固醇脂蛋白水平
B.乙醇、甲醇、异丙醇和乙二醇的摄入史
C.使用血气分析仪测定血钠浓度
D.患者高胆固醇血症与肝功能无关
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1.单项选择题54岁病人多型胶质瘤切除术后2周，因为头痛2天，出现神志改变癫痫发作到急诊，查血钠107mEq/L.该患者最合适的治疗是（）
A.Tovaptan 15mg口服
B.3%盐水静脉注射（1.5ml/kg/h）+呋塞米
C.限制入量
D.口服盐4g，q6h
2.单项选择题判断患者容量状态是给予低钠血症患者最宜治疗的关键，以下哪种障碍引起低钠血症是与低容量相关的，总体液减少和进一步的总钠减少？（）
A.甲状腺功能低减
B.充血性心力衰竭
C.盐皮质激素缺乏
D.糖皮质激素缺乏
3.单项选择题低容量性低钠血症常见的病因包括？（）
A.肾脏丢失，如使用利尿剂，盐皮质激素缺乏，失盐性肾病等
B.肾外丢失常见于胃肠道丢失，如呕吐腹泻
C.肠梗阻、胰腺炎和烧伤等第三间歇丢失
D.汗液丢失
E.肾病综合征
4.单项选择题低钠血症常见的临床表现不包括：（）
A.中枢神经系统症状
B.胃肠道症状
C.肌肉运动系统受累
D.精神障碍
E.心律失常
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