单项选择题如何鉴别细胞外液丢失的高钠血症,错误的是:()

A.肾外性失钠、失水常见于烧伤、出汗、腹泻等
B.肾性失钠、失水表现为高尿钠合并低渗或等渗尿
C.肾外性失钠失水常表现为低尿钠合并低渗尿
D.肾外性失钠失水常表现为低尿钠合并高渗尿


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1.单项选择题高容量性高钠血症患者治疗错误的是:()

A.以清除钠为主
B.减少饮食中钠的摄入
C.停用高钠药物
D.排钠过程中,为防止低钾,使用保钾利尿剂

2.单项选择题细胞外液容量不变的高钠血症患者错误的是()

A.先计算脱水量
B.用葡萄糖和饮用水纠正脱水
C.对于中枢性尿崩可使用血管加压素
D.停用利尿剂

3.单项选择题低容量高钠血症的治疗原则错误的是()

A.先补充生理盐水,容量补足之后用低渗盐水或者葡萄糖补足水分
B.先予以低渗盐水或者葡萄糖补足水分,降低危及生命的高渗透压后,再补充生理盐水,补足容量
C.先要计算脱水量
D.停用利尿剂

4.多项选择题高钠血症的治疗原则()

A.去除高钠血症的原因,降低细胞外液渗透压
B.高钠纠正不宜过快,警惕脑水肿
C.快速发生的高钠血症,可以纠正血钠每小时1mmol/L
D.慢性高钠血症,每24h血钠纠正不超过10mmol/L
E.监测尿钾、钠和血钠,有助于判断净水丢失是否纠正

5.单项选择题高钠血症对脑的损害不正确的是()

A.急性高钠血症可能导致脑细胞收缩、脑出血和蛛网膜下腔出血
B.脑水肿常常发生
C.渗透性脱髓鞘综合征较常见
D.低钠血症纠正过快会出现与高钠血症类似的脑损伤

6.单项选择题

女性,54岁,因为躁狂抑郁症长期服用碳酸锂20年,3天前开始出现意识障碍查血钠143mmol/L,停服碳酸锂,1天前出现昏迷,血钠168mmol/L,锂2.2mEq/L,肌酐200umol/L,尿渗透压147mOsm/Kg,尿钠42mmol/L

对于该患者高钠血症和肾性尿崩不正确的是()

A.噻嗪类利尿剂和阿米洛利可以用于治疗锂导致的肾性尿崩
B.应警惕该类患者往往习惯多尿,而不会提及,而在围手术期会出现高钠血症
C.补充足够的容量是纠正尿崩所导致的高钠血症的关键
D.肾性尿崩是肾性失钠少于肾性失水,应补充0.45%盐水

7.单项选择题

女性,54岁,因为躁狂抑郁症长期服用碳酸锂20年,3天前开始出现意识障碍查血钠143mmol/L,停服碳酸锂,1天前出现昏迷,血钠168mmol/L,锂2.2mEq/L,肌酐200umol/L,尿渗透压147mOsm/Kg,尿钠42mmol/L

有关该患者肌酐升高的原因,错误的是()

A.尿崩症导致有效循环容量不足,肾缺血
B.长期使用碳酸锂的肾毒性,导致肾小管萎缩和间质纤维化
C.碳酸锂通常不引起肾功能损害,但长期使用容易导致肾性尿崩
D.碳酸锂主要作用在集合管上的EnaC和水通道蛋白2,降低水钠重吸收

10.单项选择题女性,38岁,因为高血压、低血钾求治,伴有浮肿,查血钠156mmol/L,该患者可以暂缓的检查包括()

A.尿钠水平和尿渗透压
B.肾素、血管紧张素和醛固酮水平
C.血气,血钾水平
D.双肾B超
E.血皮质醇