问答题病人女性,45岁,体重50kg,车祸致左股骨粗隆间骨折。伤后24小时行切开复位、动力髋螺钉内固定术。卧床40天左右病人体重减至40kg,发生顽固性9肺部感染,病情未得到控哵发展为呼吸衰竭,行气管掐个多,机械通气,同时留置鼻胃管,转入ICU治疗后生命体征平稳。实验室检查:WBC9.5×10∧9/L,Hb89g/L,Alb30g/L。以上营养支持可能发生哪些并发症?
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3.问答题肠内营养的禁忌证有哪些?
4.问答题哪些危重症不宜给予肠外营养支持?
5.问答题简述危重症病人营养支持的总目标?
6.单项选择题病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是()
A. 立即拔除导管。
B. 血液细菌培养。
C. 插管处换药。
D. 给予广谱抗生素。
E. 给予胰岛素。
7.单项选择题病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是()
A. 营养不良。
B. 长期应用抗生素造成的菌群失调。
C. 自身存在感染灶。
D. 免疫力低下。
E. 导管留置时间过长。
8.单项选择题病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。该病人发热的原因,首先应考虑为()
A. 与营养素产热有关。
B. 高分解代谢状态。
C. 高渗性脱水。
D. 导管相关感染。
E. 高渗性非酮症昏迷。
9.单项选择题病人男性,65岁,重症昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是()
A. 肝性脑病。
B. 严重氮质血症。
C. 严重高血糖未控制。
D. 严重水电解质与酸碱失衡。
E. 严重胃肠道功能障碍。
10.单项选择题病人赵某,49岁,车祸致严重颅脑损伤,给予肠内营养时应警惕()
A. 葡萄糖补充过多。
B. 蛋白质补充过多。
C. 误吸的发生。
D. 酸碱失衡。
E. 全身性感染。
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使用肺动脉热稀释导管(Swan-Ganz导管)监测技术的相对禁忌证有()
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