问答题病人女性，45岁，体重50kg，车祸致左股骨粗隆间骨折。伤后24小时行切开复位、动力髋螺钉内固定术。卧床40天左右病人体重减至40kg，发生顽固性9肺部感染，病情未得到控哵发展为呼吸衰竭，行气管掐个多，机械通气，同时留置鼻胃管，转入ICU治疗后生命体征平稳。实验室检查：WBC9.5×10∧9/L，Hb89g/L，Alb30g/L。评估该病人的能量补充原则。
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1.问答题肠内营养的禁忌证有哪些？
2.问答题哪些危重症不宜给予肠外营养支持？
3.问答题简述危重症病人营养支持的总目标？
4.单项选择题病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是（）
A. 立即拔除导管。
B. 血液细菌培养。
C. 插管处换药。
D. 给予广谱抗生素。
E. 给予胰岛素。
5.单项选择题病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是（）
A. 营养不良。
B. 长期应用抗生素造成的菌群失调。
C. 自身存在感染灶。
D. 免疫力低下。
E. 导管留置时间过长。
6.单项选择题病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。该病人发热的原因，首先应考虑为（）
A. 与营养素产热有关。
B. 高分解代谢状态。
C. 高渗性脱水。
D. 导管相关感染。
E. 高渗性非酮症昏迷。
7.单项选择题病人男性，65岁，重症昏迷入住ICU，下列可考虑给予肠外营养的情况是（）
A. 肝性脑病。
B. 严重氮质血症。
C. 严重高血糖未控制。
D. 严重水电解质与酸碱失衡。
E. 严重胃肠道功能障碍。
8.单项选择题病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（）
A. 葡萄糖补充过多。
B. 蛋白质补充过多。
C. 误吸的发生。
D. 酸碱失衡。
E. 全身性感染。
9.单项选择题病人王某，62岁，腹部大手术合并感染半年未愈，病情稳定后的能量补充需要适当增加，否则将难以纠正病人（）
A. 低蛋白血症。
B. 低钾血症。
C. 低血糖。
D. 低血脂。
E. 氮质血症。
10.单项选择题危重症病人首先考虑的营养支持途径是（）
A. 外周静脉途径。
B. 中心静脉途径。
C. 胃肠道途径。
D. 鼻空肠导管途径。
E. 肠造口途径。