单项选择题患者女,35岁。胃大部切除术后切口化脓,创面脓液量多,有臭味。换药处置()
A.3%氯化钠溶液湿敷
B.70%乙醇湿敷
C.优琐湿敷
D.10%硝酸银烧灼
E.过氧化氢溶液湿敷
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1.单项选择题患者女,27岁,车祸致脾破裂。查体:血压55/31mmHg,脉搏122次/分,患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外()
A.吸氧,输液
B.置热水袋保暖
C.中凹卧位
D.留置导尿管,观察每小时尿量
E.观察患者意识状态
2.单项选择题患者男,20岁。不慎被开水烫伤左上肢,患者诉伤口疼痛,烧伤部位水疱破裂后,基底潮湿,均匀发红。其烧伤面积及烧伤深度为()
A.18%,I度
B.9%,浅II度
C.9%,深II度
D.18%,浅II度
E.9%,I度
3.单项选择题烧伤后引起休克的最主要原因是()
A.创面剧烈疼痛
B.精神刺激
C.大量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E.大量组织坏死分解产物吸收
4.单项选择题患者男,30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈,难以忍受。诊断已明确,现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是()
A.以防患者病情恶化
B.有利于建立护患信任的关系
C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D.便于观察病情
E.有利于患者配合治疗
5.单项选择题腹膜炎非手术治疗不包括()
A.禁食、胃肠减压
B.严密观察病情
C.使用哌替啶止痛
D.半卧位
E.物理降温
6.单项选择题护理疑有腹腔内脏器损伤的病人,错误的是()
A.尽量少搬动病人
B.注射镇痛剂
C.安置半卧位
D.禁食、输液
E.注射广谱抗生素
7.单项选择题患者男,30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH20,尿量15ml/h,表明该患者存在()
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量过多
D.毛细血管过度收缩
E.肾功能不全
8.单项选择题患者男,40岁,左前臂II度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况,可在局部进行()
A.红外线照射,每次20~30分钟
B.热湿敷,水温40~60℃,局部及周边涂凡士林,盖单层纱布
C.冷湿敷,每次10~15分钟
D.局部放置45~50℃热水袋,避免烫伤
E.局部放置冰袋,每次15分钟
9.单项选择题患者男,35岁。在炼钢炉前作业时,不慎大面积烧伤,烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银,护士向患者解释该治疗的目的,表述不正确的是()。
A.促进创面干燥
B.促进创面结痂
C.促进创面愈合
D.防止感染
E.防止休克
10.单项选择题患者女,31岁。在工作时因大厦失火,浓烟滚滚,导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白,声音嘶哑,刺激性咳嗽,痰中含碳粒,该患者目前最主要的危险是()。
A.肺梗死
B.肺部感染
C.窒息
D.肺不张
E.肺栓塞