单项选择题烧伤后引起休克的最主要原因是()
A.创面剧烈疼痛
B.精神刺激
C.大量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E.大量组织坏死分解产物吸收
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1.单项选择题患者男,30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈,难以忍受。诊断已明确,现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是()
A.以防患者病情恶化
B.有利于建立护患信任的关系
C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D.便于观察病情
E.有利于患者配合治疗
2.单项选择题腹膜炎非手术治疗不包括()
A.禁食、胃肠减压
B.严密观察病情
C.使用哌替啶止痛
D.半卧位
E.物理降温
3.单项选择题护理疑有腹腔内脏器损伤的病人,错误的是()
A.尽量少搬动病人
B.注射镇痛剂
C.安置半卧位
D.禁食、输液
E.注射广谱抗生素
4.单项选择题患者男,30岁。双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH20,尿量15ml/h,表明该患者存在()
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量过多
D.毛细血管过度收缩
E.肾功能不全
5.单项选择题患者男,40岁,左前臂II度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况,可在局部进行()
A.红外线照射,每次20~30分钟
B.热湿敷,水温40~60℃,局部及周边涂凡士林,盖单层纱布
C.冷湿敷,每次10~15分钟
D.局部放置45~50℃热水袋,避免烫伤
E.局部放置冰袋,每次15分钟
6.单项选择题患者男,35岁。在炼钢炉前作业时,不慎大面积烧伤,烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银,护士向患者解释该治疗的目的,表述不正确的是()。
A.促进创面干燥
B.促进创面结痂
C.促进创面愈合
D.防止感染
E.防止休克
7.单项选择题患者女,31岁。在工作时因大厦失火,浓烟滚滚,导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白,声音嘶哑,刺激性咳嗽,痰中含碳粒,该患者目前最主要的危险是()。
A.肺梗死
B.肺部感染
C.窒息
D.肺不张
E.肺栓塞
8.单项选择题患者男,55岁,右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定。现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体:右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温38.5℃,血压90/58mmHg,该患者可能发生了()。
A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B.压疮
C.骨筋膜室综合征
D.关节僵硬
E.腓总神经损伤
9.单项选择题患者男,31岁。外伤致股骨干骨折,行持续骨牵引,下列护理措施中错误的是()
A.抬高床头15°~30°
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼
10.单项选择题大面积烧伤病人24h内输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是()
A.脉搏在120次/分以下
B.收缩压在12kPa以上
C.中心静脉压在6cmH20以上
D.安静,肢端温暖
E.尿量30ml/h以上