护士对该患者进行PICC导管维护时发现回抽无回血，以下的处理措施正确的是（）...

多项选择题

女患，52岁，左侧乳腺浸润性导管癌术后，入院后予FAC方案化疗，于2018年5月右上臂置入PICC导管一枚，2018年8月患者入院行第三期化疗，入院后评估导管，发现PICC导管周围皮肤红疹，部分破溃渗出，面积约为5*8cm；患者主诉局部瘙痒难忍。

护士对该患者进行PICC导管维护时发现回抽无回血，以下的处理措施正确的是（）。

A.用生理盐水脉冲方式冲管
B.使用尿激酶行导管再通
C.第一次再通失败后即要拔出导管
D.复查B超及胸部DR确认导管尖端位置
E.采用负压方式再通
F.向病人解释导管异常情况的原因

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1.多项选择题女患，52岁，左侧乳腺浸润性导管癌术后，入院后予FAC方案化疗，于2018年5月右上臂置入PICC导管一枚，2018年8月患者入院行第三期化疗，入院后评估导管，发现PICC导管周围皮肤红疹，部分破溃渗出，面积约为5*8cm；患者主诉局部瘙痒难忍。以下的护理措施中，哪些是正确的？（）

A.以生理盐水代替酒精去污染
B.碘伏消毒待干后以地塞米松5mg局部外涂
C.暴露皮疹部位
D.皮疹部位每天生理盐水清洁后涂抹派瑞松软膏
E.使用透明不透气贴膜促进愈合
F.向病人解释发生反应的原因

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2.多项选择题陈女士，45岁，诊断：乳腺癌，行手术治疗后需定期进行药物化疗，遵医嘱行PICC置管后带管出院，定期回院化疗。
给患者进行导管维护时，护士应观察的内容包含（）。

A.穿刺部位有无发红
B.穿刺部位有无肿胀
C.穿刺肢体及局部有无疼痛
D.穿刺部位有无渗液
E.穿刺部位有无渗血
F.导管是否通畅

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3.单项选择题陈女士，45岁，诊断：乳腺癌，行手术治疗后需定期进行药物化疗，遵医嘱行PICC置管后带管出院，定期回院化疗。
两周后陈女士自感穿刺点红肿、发热、疼痛，可能发生了（）。

A.静脉炎
B.导管移位
C.心律失常
D.导管堵塞
E.血栓形成
F.导管断裂

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4.单项选择题陈女士，45岁，诊断：乳腺癌，行手术治疗后需定期进行药物化疗，遵医嘱行PICC置管后带管出院，定期回院化疗。
陈女士在沐浴前用清洁塑料薄膜包裹穿刺点上下至少（）。

A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.18cm
E.20cm
F.30cm

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5.多项选择题陈女士，45岁，诊断：乳腺癌，行手术治疗后需定期进行药物化疗，遵医嘱行PICC置管后带管出院，定期回院化疗。
陈女士在出院期间PICC导管的自我护理内容包括（）。

A.有红肿热痛及时就诊
B.可以游泳
C.不要过度伸展穿刺侧手臂
D.不要过度弯曲穿刺侧手臂
E.衣袖不要过肾
F.穿刺肢体应适当活动

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6.单项选择题陈女士，45岁，诊断：乳腺癌，行手术治疗后需定期进行药物化疗，遵医嘱行PICC置管后带管出院，定期回院化疗。
出院后如导管无异常，患者应多长时间回院维护一次。（）

A.2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.14天
F.1个月

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7.多项选择题陈女士，45岁，诊断：乳腺癌，行手术治疗后需定期进行药物化疗，遵医嘱行PICC置管后带管出院，定期回院化疗。需告知患者出院后日常生活中可以从事哪些活动。（）

A.吃饭
B.写字
C.置管侧提重物
D.打电脑
E.洗澡
F.散步

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8.单项选择题在进行中心静脉导管置管和更换敷料时，关于皮肤消毒剂说法错误的是（）。

A.首选洗必泰，洗必泰抗菌时间长，待干时间短，有血清血液存在时仍有效
B.新生儿使用酒精消毒皮肤
C.为了减少皮肤暴露在空气中增加感染，可以使用无菌纱布擦拭
D.置管前消毒剂应该充分待干
E.维护换药包可使用洗必泰，也可使用碘伏

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9.单项选择题男患，56岁，因车祸致全身多发伤、失血性休克，外周静脉穿刺困难，立即行锁骨下中心静脉置管术，紧急状置管过程中如果无菌技术不能得到保证，应当在置管后多少小时内尽早拔除导管。（）

A.12
B.24
C.48
D.36
E.72

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10.单项选择题男患，3岁，诊断：淋巴细胞白血病，需要置入PICC导管，关于导管选择错误的是（）。

A.在能满足患者需要的前提下，中心静脉导管的管腔和端口应尽量少
B.置管是为了满足患者输液需要，应尽量选择管腔大的PICC导管
C.管腔增加，导管相关性血流感染和深静脉血栓的发生率随之上升
D.含抗菌剂的导管潜在的风险是抗生素耐药
E.尽量使用硅胶材质、聚氨酯导管或者抗菌涂层导管

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