问答题简述慢性肾功能不全的三级预防概念。
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4.单项选择题患者,女,53岁,口干眼干15年,夜尿增多半年,尿常规检查:尿蛋白微量,尿红细胞阴性,尿糖(++),尿氨基酸(++),尿白细胞500/μL,血肌酐185μmol/L。该患者经口腔科眼科会诊明确眼干症和口干症的存在,ANA(+),抗SSA(+),抗Smith抗体(+)确诊了原发干燥综合征,范可尼综合征,下面错误的是()
A.不需要,因为诊断明确,且肾功能损害为慢性
B.需要肾活检,有助于判断肾脏病理的急慢性程度
C.需要肾活检,帮助除外是否合并狼疮肾炎
D.如双肾萎缩,肾盂积水是肾活检的禁忌
5.单项选择题患者,女,53岁,口干眼干15年,夜尿增多半年,尿常规检查:尿蛋白微量,尿红细胞阴性,尿糖(++),尿氨基酸(++),尿白细胞500/μL,血肌酐185μmol/L。通常低钾患者不需要采集哪些病史和检查来帮助鉴别?()
A.24小时尿钾大于20mmol/L
B.24小时尿钾大于25mmol/L
C.24小时尿钾大于30mmol/L
D.24小时尿钾大于35mmol/L
6.单项选择题
患者,女,53岁,口干眼干15年,夜尿增多半年,尿常规检查:尿蛋白微量,尿红细胞阴性,尿糖(++),尿氨基酸(++),尿白细胞500/μL,血肌酐185μmol/L。
该患者血气显示:pH7.276,pCO2 32.8mmHg,pO2 103mmHg,SO2 97.6%,K+ 2.7mmol/L,Na 136mmol/L,Cl- 118mmol/L,HCO3- 14.8mmol/L,ABEc -10.7mmol/LSBEc -10.7mmol/L,AG2.6mmol/L;应考虑:()
A.IV型肾小管酸中毒
B.I型肾小管酸中毒
C.II型肾小管酸中毒
D.III型肾小管酸中毒
7.单项选择题患者,女,53岁,口干眼干15年,夜尿增多半年,尿常规检查:尿蛋白微量,尿红细胞阴性,尿糖(++),尿氨基酸(++),尿白细胞500/μL,血肌酐185μmol/L。该患者不需要做的检查包括:()
A.眼底
B.糖化血红蛋白
C.血气
D.血免疫指标、血沉和补体
E.泌尿系B超
8.单项选择题患者,女,33岁,口干、眼干3年,牙齿片状脱落,浮肿半年,尿常规检查:尿蛋白++++,尿红细胞++,尿白细胞500/μL。血ALB22g/L,血肌酐120μmol/L,γ球蛋白升高。如果出现合并卡氏肺孢子虫肺炎,关于该病错误的是:()
A.高热、咳嗽、咳痰
B.低氧血症
C.常见双肺从肺门向外的浸润性病变
D.可以表现为双肺沿胸膜下浸润病变
E.首选糖皮质激素加磺胺治疗
9.单项选择题患者,女,33岁,口干、眼干3年,牙齿片状脱落,浮肿半年,尿常规检查:尿蛋白++++,尿红细胞++,尿白细胞500/μL。血ALB22g/L,血肌酐120μmol/L,γ球蛋白升高。该患者长远随诊过程中还应警惕哪些病,错误的是?()
A.淋巴增殖性疾病,如淋巴瘤
B.系统性红斑狼疮
C.合并真菌感染
D.合并卡氏肺孢子虫肺炎
E.类风湿关节炎
10.单项选择题患者,女,33岁,口干、眼干3年,牙齿片状脱落,浮肿半年,尿常规检查:尿蛋白++++,尿红细胞++,尿白细胞500/μL。血ALB22g/L,血肌酐120μmol/L,γ球蛋白升高。该患者肾脏病理提示为干燥综合征合并膜性肾病首选的治疗方案:()
A.糖皮质激素加环磷酰胺
B.足量糖皮质激素加环孢菌素
C.美罗华
D.环磷酰胺冲击治疗
E.ACEI或者ARB治疗