单项选择题男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义().

A.B型超声
B.放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.X线上消化道造影检查
E.肝穿刺针吸细胞学检查


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4.多项选择题脐膨出的病理特征有().

A.表面多有完整囊膜
B.脐部中央部肿物
C.脐部有时有尿液流出
D.可合并巨舌、巨体畸形
E.有时可位于脐旁

5.多项选择题脐疝的发生与哪些有关().

A.感染
B.脐部的解剖特点
C.腹壁肌肉和筋脉发育
D.各种使腹腔压力增高的原因
E.腹壁外伤

6.多项选择题确定胆总管囊肿的最基本症状().

A.尿便改变
B.腹痛
C.发热、呕吐
D.腹腔肿物
E.黄疸

7.多项选择题先天性胆道闭锁的病因学说中,目前倾向于().

A.胚胎期胆道主期,空泡期和通期发育紊乱
B.胎儿晚期宫内硬化性胆道炎导致胆道闭锁
C.与宫内肝炎病毒感染有关
D.与新生儿肝炎关系密切,先为肝巨细胞性变而后发展为胆道闭锁
E.与α1-胰蛋白酶抑制素缺乏有关

8.多项选择题先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后,后遗症有().

A.胆汁性胃炎
B.肠内容物反流感染
C.十二指肠溃疡
D.术后远期易发生癌变
E.吻合口狭窄

9.多项选择题先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想().

A.胆总管囊肿与十二指肠侧吻合
B.胆总管囊肿与空肠Roux-en-Y吻合
C.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-en-Y吻合
D.胆总管囊肿切除,空肠间置代胆道,肝总管十二指肠吻合术
E.胆总管外引流术

10.多项选择题小儿原发性腹膜炎的感染途径().

A.经血行性感染
B.经女性生殖道的上行性感染
C.肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔
D.肝硬化并发腹腔积液,肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E.胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔

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出血最可能的原因是().

题型:单项选择题

病情稳定后,为明确诊断,进一步的检查首选().

题型:单项选择题

估计出血量为().

题型:单项选择题

胆总管囊肿需与下列疾病相鉴别().

题型:多项选择题

根据主述、现病史、查体及实验室检查情况,初步诊断应考虑().

题型:多项选择题

提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为().

题型:多项选择题

提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为().

题型:多项选择题

提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×10/L,Hb89g/L,HCT29%;肝肾功能;总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,总胆红素27.9μmol/L,直接胆红素8.5μmol/,谷丙转氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因,首选的检查方法为().

题型:单项选择题

提示:血常规:RBC4.5×10/L,Hb120g/L,WBC5.6×10/L;AFP1000ng/ml;乙肝两对半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管不扩张;CT:肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,脾脏不大;纤维胃镜未发现食管静脉明显曲张。目前已明确的诊断是().

题型:单项选择题

根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑().

题型:多项选择题