单项选择题患者男,21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。临床常见并发症不包括()
A.反复发作性肺炎
B.慢性充血性心力衰竭
C.肺动脉高压
D.异位栓塞
E.亚急性感染性心内膜炎
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1.单项选择题患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。该患儿如出现永久性发绀,说明()
A.动脉系统淤血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并肺水肿
D.静脉系统淤血
E.合并心力衰竭
2.单项选择题患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。该患儿如决定手术必须做的检查是()
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图
3.单项选择题患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
4.单项选择题患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。根据其血流动力学改变,主要变现为()
A.右心房、右心室增大或双心室扩大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.右心室、左心室增大
E.左心房、左心室增大或双心室扩大
5.单项选择题患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。最佳的治疗措施是()
A.长期随访,待自行闭合
B.建议4~5岁时手术
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养,促使缺损自己闭合
6.单项选择题男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音最可能的诊断()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
7.单项选择题患者女,27岁,出生后查体发现心脏杂音,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛,多为午后体温升高,无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常,停药后体温再度升高。应采用的治疗措施:()
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.输血
8.单项选择题患者女,27岁,出生后查体发现心脏杂音,曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛,多为午后体温升高,无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常,停药后体温再度升高。下列检查对明确诊断最有帮助的是()
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C-反应蛋白
D.超声心动图
E.血培养
9.单项选择题患者,女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。该病人最可能的先心病为()
A.房缺
B.室缺
C.动脉导管未闭
D.三尖瓣下移畸形
E.主动脉狭窄
F.肺动脉狭窄
10.单项选择题患者,女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。该病人明确诊断后,应与下列哪种疾病进行鉴别()
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包炎
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
F.二尖瓣狭窄伴关闭不全