单项选择题女性,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
A.大便常规和隐血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
E.上消化道钡餐透视
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1.单项选择题女性,42岁,上腹部胀闷不适3年,伴反酸、嗳气,厌油和右肩不适反复发作,曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,右上腹有深压痛,B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是()
A.胃、十二指肠溃疡
B.右肾、输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性阑尾炎
2.单项选择题女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.胆总管结石、胆管炎
3.单项选择题男性,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是()
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
4.单项选择题男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此患者最适宜的治疗方法是()
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血剂
C.纤维胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
5.单项选择题男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加()
A.一种有效抗生素
B.解痉剂
C.胃黏膜保护剂
D.促胃动力剂
E.两种有效抗生素
6.单项选择题男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()
A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
7.单项选择题男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见,首选的检查方式是()
A.胸部CT
B.食管镜检查和活检
C.胸部MRI
D.食管拉网
E.食管超声波检查
8.单项选择题腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为()
A.空腔脏器破裂
B.误穿入腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿
9.单项选择题老年人较青年人发病率更高的疝是()
A.脐疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.绞窄性疝
E.嵌顿性疝
10.单项选择题加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是()
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.HA1sted法
E.Shouldice法