单项选择题男,30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜,溃疡愈合。近1周来又上腹痛,胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用()
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.兰索拉唑
E.PPI三联
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1.单项选择题男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为()
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.急性胃黏膜病变
D.急性胰腺炎
E.Crohn病
2.单项选择题男性,23岁。2天来排柏油便6次,今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛,空腹时明显,无肝病史。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是()
A.急诊胃镜检查并镜下止血
B.冰盐水洗胃
C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血
D.静脉注射止血药
E.补充血容量
3.单项选择题男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是()
A.反复查便隐血试验
B.血常规及血清癌胚抗原检测
C.胃液分析试验
D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E.胃镜检查及活检病理检查
4.单项选择题男性,54岁。上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法()
A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖铝
D.内镜下EMR
E.外科手术
5.单项选择题男,36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜()
A.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周
B.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
6.单项选择题中年男性,上腹痛伴背部放射2年,钡餐检查未见异常,曾有数次黑便,诊断考虑()
A.胰腺癌
B.胃癌
C.球后溃疡
D.结肠癌
E.胆道出血
7.单项选择题男,34岁,工人。平素健康。近2个月有反酸,饥饿时上腹部不适,近几天来黑便。轻度贫血貌,心、肺无异常。血红蛋白90g/L,白细胞计数和分类正常。患者的上消化道出血最可能是由于()
A.肝硬化食管静脉曲张破裂
B.十二指肠球部溃疡
C.胃小弯胃角溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.钩虫病
8.单项选择题男,32岁。餐前上腹疼痛5年,有时反酸。近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射。有时低热。大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11.1×109/L,中性粒细胞78%。下列诊断最可能是()
A.慢性胃窦炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
9.单项选择题男,60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色,隐血阳性。食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助()
A.B超检查
B.电子胃镜
C.胃酸测定
D.血清胃泌素测定
E.肝放射性核素扫描
10.单项选择题男,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示H.Pylori相关性慢性胃炎,对此病人最好的处理为()
A.定期胃镜复查
B.定期X线造影复查
C.根除H.Pylori治疗
D.手术切除胃预防胃癌
E.黏膜保护剂治疗
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