单项选择题男,36岁,5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。本病人的预后不会有下列哪种情况()
A.肝脏表面凹凸不平
B.肝性脑病
C.发展成慢性重型肝炎
D.门静脉宽度逐渐增宽
E.肝脏逐渐增大、增厚
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1.单项选择题男,36岁,5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。是否进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()
A.HBsAg(+)
B.HBeAg(+)
C.HBeAg(+)
D.抗HBc(+)
2.单项选择题男,36岁,5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()
A.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
D.HBsAg(+),抗Hbe(+)
E.HBsAg(+),抗HBc(+)
3.单项选择题患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。该病人首先考虑的诊断是()
A.间日疟
B.三日疟
C.恶性疟
D.脑型疟
E.肺型疟
4.单项选择题患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。本患者在疾病进程中出现了血压升高,尿蛋白(+++),尿红细胞4~5个/HP应考虑为()
A.疟疾并发尿路感染
B.疟疾并发急性肾盂肾炎
C.疟疾并发急性肾小球肾炎
D.疟疾并发肾病综合征
E.抗虐药的不良反应
5.单项选择题患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。应首选抗疟治疗的方案是()
A.氯喹0.75/日口服
B.磷酸咯萘啶0.6/日口服
C.磷酸咯萘啶3~6mg/kg静点
D.青霉素静点
E.右旋糖酐静点
6.单项选择题患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原()
A.OX2
B.OX9
C.OX18
D.OX19
E.OXk
7.单项选择题患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型,则应诊为()
A.流行性斑疹伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.Bril-Zinsser病
D.恙虫病
E.Q热
8.单项选择题患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L其病原体为()
A.莫氏立克次体
B.普氏立克次体
C.西伯利亚立克次体
D.伤寒杆菌
E.贝纳柯克斯体
9.单项选择题2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分急诊时重点行那项检查()
A.神经系统检查
B.注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑
C.有无角弓反张
D.肺部有无炎症体征
E.腹部有无压痛及肌紧张、肿块
10.单项选择题2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分体检发现脑膜刺激征(-),锥体系统体征(-),但皮肤出现散在淤点及淤斑多处,急诊时先作何种检查有助诊断()
A.腰穿查CSF常规
B.头颅CT
C.淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片
D.头颅MRI
E.血常规及血小板计数