单项选择题患者男,45岁,LVEF25%,扩张型心肌病,NYHA分级Ⅲ级。下列药物不宜应用,除外()
A.钙通道阻滞剂
B.心律平
C.辅酶Q10
D.VitE
E.ACEI
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1.单项选择题患者男,45岁,LVEF25%,扩张型心肌病,NYHA分级Ⅲ级。下列治疗药物中最佳组合是()
A.ACEI+利尿剂
B.ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc平片
C.ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc缓释片
D.ARB+利尿剂+地高辛
E.ARB+地高辛
2.单项选择题患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外()
A.高血压
B.高血压心脏病
C.冠心病
D.心力衰竭
E.慢性支气管炎
3.单项选择题患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。下列检查不是必须的是()
A.超声心动图
B.心电图
C.运动试验
D.胸部X线检查
E.冠状动脉血管造影
4.单项选择题患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是()
A.肝功能
B.肾功能
C.血糖、血脂
D.C-反应蛋白
E.A+B+C
5.单项选择题患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容()
A.不需要,已经足够诊断
B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系
C.呼吸困难的程度
D.家族史
E.B+C+D
6.多项选择题患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。应尽快采用的治疗方法为(提示入院后患者不能平卧,呼吸急促,面色苍白,血压85/50mmHg,四肢冰冷,胸部X线片示:双肺有渗出,动脉血气示SaO265%。)()
A.正性肌力药多巴胺
B.气管插管
C.主动脉内球囊反搏(IABP)
D.硝酸甘油
E.呋塞米
7.多项选择题患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查是()
A.心电图
B.胸部X线
C.NT-ProBNP
D.肺功能检查
E.动脉血气分析
8.多项选择题患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。需要进一步了解哪些情况()
A.有无胸闷、胸痛
B.药物应用史
C.有无黑蒙、晕厥
D.家族史
E.既往疾病史
F.以上都不正确
9.多项选择题患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。患者最后确诊为酒精性心肌病,左心室射血分数下降的心力衰竭,你的治疗方案是()
A.戒烟、戒酒
B.戒酒
C.ACEI
D.螺内酯
E.β-受体阻滞剂
F.利尿剂
10.单项选择题患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。患者无血流动力学紊乱的症状,长程心电图示窦性心律,室性期前收缩,824次/d,你的选择()
A.胺碘酮
B.心律平
C.异搏定
D.慢心律
E.普萘洛尔
F.以上都是
G.多巴酚丁胺
H.吗啡