为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查（）

单项选择题患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查（）

A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.粪潜血检查
E.幽门螺杆菌检测

1.单项选择题男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液，急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效药物治疗是（）

A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射奥美拉唑（洛赛克）
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素

2.单项选择题男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液，急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。以下哪种抢救措施是错误的（）

A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔二囊管压迫止血

3.单项选择题女性，19岁，近2周来发热，T38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。超声心动图未见异常。最适宜的治疗措施为（）

A.静脉注射阿托品
B.临时植入心脏起搏器
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉滴注硝酸甘油
E.心脏复律

4.单项选择题女性，19岁，近2周来发热，T38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。超声心动图未见异常。该患者可能并发的心律失常类型为（）

A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞

5.单项选择题女性，19岁，近2周来发热，T38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。超声心动图未见异常。此时该患者最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎

6.单项选择题男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。如拟手术治疗，下列不属于手术禁忌症的是（）

A.对侧肺门淋巴结转移
B.肝转移
C.锁骨上淋巴结转移
D.同侧肺门淋巴结转移
E.脑转移

7.单项选择题男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（）

A.开胸活检
B.胸腔镜活检
C.纵膈镜活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.支气管镜活检

8.单项选择题女性，21岁，学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）

A.心电图
B.脑部CT
C.血气分析
D.超声心动图
E.心肌损伤标志物

9.单项选择题30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺肺叩诊音可能出现（）

A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音

10.单项选择题30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染