单项选择题男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。本病治疗方案()
A.三叉神经微血管减压术
B.肿瘤切除术
C.抗生素治疗
D.激素治疗
E.三叉神经感觉根切断术
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1.单项选择题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。本病最常见的责任血管是()
A.静脉
B.椎动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑前下动脉
E.小脑上动脉
2.单项选择题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。本手术术后有效率一般为()
A.20%~40%
B.40%~60%
C.70%~90%
D.90%~95%
E.100%
3.单项选择题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。必须要进行的检查是()
A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊
4.单项选择题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。如选择手术治疗,以下哪种手术是最理想的手术方法()
A.三叉神经根显微血管减压术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经半月节封闭术
5.单项选择题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。如上述检查阴性(如图所示),你认为最可能的诊断是()
A.舌咽神经痛
B.口唇部带状疱疹
C.原发性三叉神经痛
D.继发性三叉神经痛
E.偏头痛
6.单项选择题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。你认为目前最合理的治疗方案是()
A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗
7.单项选择题女性,56岁,左眼视力下降,合并突眼5个月,查体,左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失患者术后神志清醒,但术后6小时再度出现昏迷,此时应()
A.调整脱水剂的剂量
B.床头抬高15°
C.ICU监护
D.头颅CT排除术后血肿
E.使用地西泮防治癫痫
8.单项选择题女性,56岁,左眼视力下降,合并突眼5个月,查体,左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径2.5cm,为治疗的需要,还应查()
A.头颅正侧位片
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振成像血管造影
9.单项选择题八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。该患者行CT检查发现:第四脑室内等、低混合密度病灶,边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强,低密度区不增强(如图所示)。患者最可能的定位诊断是()
A.第四脑室内肿瘤
B.脑干肿瘤
C.小脑肿瘤
D.脑桥小脑角肿瘤
E.小脑幕肿瘤
10.单项选择题八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。患者进一步行MRI检查,并行手术治疗,术后病理提示为室管膜瘤。关于该病不正确的是()
A.室管膜瘤起源于室管膜
B.位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生颅内高压症状较早
C.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状
D.当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍
E.不会出现肿瘤细胞种植转移