单项选择题八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。该患者行CT检查发现:第四脑室内等、低混合密度病灶,边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强,低密度区不增强(如图所示)。患者最可能的定位诊断是()
A.第四脑室内肿瘤
B.脑干肿瘤
C.小脑肿瘤
D.脑桥小脑角肿瘤
E.小脑幕肿瘤
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1.单项选择题八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。患者进一步行MRI检查,并行手术治疗,术后病理提示为室管膜瘤。关于该病不正确的是()
A.室管膜瘤起源于室管膜
B.位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生颅内高压症状较早
C.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状
D.当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍
E.不会出现肿瘤细胞种植转移
2.单项选择题男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是()
A.右额叶
B.左额叶
C.右顶叶
D.左顶叶
E.右小脑
3.单项选择题
女性,36岁。右侧肢体无力5个月,后逐渐出现头痛和言语表述不清。
入院检查:眼底视乳头水肿(见图),运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)(见图),首先应采用的辅助检查是()
A.X线头颅片
B.脑电图
C.全脑血管造影
D.CT
E.MRA
4.单项选择题男性,46岁,头痛发病,病程3个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。脑CT检查示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下面哪项诊断()
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
5.单项选择题男性,30岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。头颅CT检查提示:右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移根本治疗原则是()
A.脱水治疗
B.给予镇痛剂
C.冬眠物理降温
D.手术切除
E.去骨瓣减压
6.单项选择题男性,46岁,头痛发病,病程3个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。应采用的检查()
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
7.单项选择题男性,46岁,头痛发病,病程3个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿(见图),左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)(见图),目前能确定的诊断是()
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
8.单项选择题女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为()
A.轻度闭合性颅脑损伤,脑震荡,枕骨骨折
B.中度开放性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
C.重度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
D.轻度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
E.中度闭合性颅脑损伤,双额叶脑挫裂伤,枕骨骨折
9.单项选择题女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠、呕吐,复查CT示枕骨梭形高密度影,脑室枕角受压,修正诊断为()
A.急性硬脑膜外血肿
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑内血肿增大
10.单项选择题女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误,呼唤可睁眼,压眶可定位,GCS为()
A.15分
B.12分
C.10分
D.8分
E.5分