单项选择题患者,男,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(—),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是()
A.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物
B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素
C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D.立即给予氟康唑抗真菌治疗
E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
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1.单项选择题患者,男,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(—),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是()
A.白血病细胞高代谢引起
B.细菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.药物热
2.单项选择题患者,男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是()
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查
3.单项选择题患者,男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
4.单项选择题患者,男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
5.单项选择题初产妇,平素月经规律,妊娠42周多3天。检查:LOA,胎头已入盆;B超检查提示胎头双顶颈9.1厘米,羊水暗区3.2厘米;NST无反应,宫颈Bioshop评分8分,胎心140次/分。下列哪一项不是过期妊娠剖宫产的决定因素()
A.宫颈成熟度
B.引产失败
C.胎儿窘迫
D.巨大儿
E.高龄产妇
6.单项选择题初产妇,平素月经规律,妊娠42周多3天。检查:LOA,胎头已入盆;B超检查提示胎头双顶颈9.1厘米,羊水暗区3.2厘米;NST无反应,宫颈Bioshop评分8分,胎心140次/分。下一步应进行的检查是()
A.OCT实验
B.卵磷脂/鞘磷脂比值检测
C.胎儿纤维连接蛋白检测
D.宫颈成熟度检测
E.宫颈长度检测
7.单项选择题24岁初产妇,仅在乡卫生院做过2次产前检查,自述现妊娠38周,阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120/80mmHg,胎心140次/分,四段触诊发现母体宫底部可触及胎头,拟诊为臀先露。关于该产妇的分娩方式,下列哪项正确()
A.一旦诊断均应立即剖宫产
B.除外骨盆狭窄,均可经阴道分娩
C.单臀先露均可经阴道分娩
D.脐部娩出后,应在8分钟内娩出胎头
E.后出头时禁用产钳助产
8.单项选择题24岁初产妇,仅在乡卫生院做过2次产前检查,自述现妊娠38周,阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120/80mmHg,胎心140次/分,四段触诊发现母体宫底部可触及胎头,拟诊为臀先露。关于臀先露的描述,下列哪项正确()
A.单臀先露最常见
B.完全臀先露最常见
C.足先露最常见
D.膝先露最常见
E.B超不易辨别臀先露的类型
9.单项选择题34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度,此时正确处理是()
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.抗休克抗感染同时行剖宫产术
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.纠正酸中毒和抗感染
10.单项选择题34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例正确的处理是()
A.10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
B.静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
C.促胎肺成熟
D.静注缩宫素促进产程进展
E.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术