为明确诊断应首选的项目是（）

单项选择题初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是（）

A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查

1.单项选择题初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染

2.单项选择题女，26岁，停经10周，出现阴道出血，阵发性疼痛明显加重。妇科检查：子宫如孕8周，宫口通过1指，宫口处见有胚胎组织堵塞。本例此时最有效的处理措施是（）

A.肌注立止血
B.纱布条塞阴道压迫止血
C.尽早行刮宫术
D.肌注维生素K₁
E.压迫下腹部，排除胚胎组织

3.单项选择题女，26岁，停经10周，出现阴道出血，阵发性疼痛明显加重。妇科检查：子宫如孕8周，宫口通过1指，宫口处见有胚胎组织堵塞。此时最可能的诊断是（）

A.不全流产
B.稽留流产
C.先兆流产
D.难免流产
E.习惯性流产

4.单项选择题43岁女性，G3P2，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛（+），双侧附件未及具体包块。应做以下哪种检查助诊（）

A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素
C.B超
D.血清孕激素
E.宫颈活检

5.单项选择题43岁女性，G3P2，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛（+），双侧附件未及具体包块。最好的处理方式为（）

A.期待疗法
B.口服达那唑、内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件

6.单项选择题43岁女性，G3P2，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活动尚好，压痛（+），双侧附件未及具体包块。最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌症
D.妊娠子宫
E.子宫肉瘤

7.单项选择题初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查：P115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺低可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿（+）。对于该患者，正确的产后指导是（）

A.充分休息
B.可以哺乳
C.产后24小时床旁活动
D.产后3日内行绝育术
E.无明显感染征象者停止抗生素使用，减少液体摄入

8.单项选择题初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查：P115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺低可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿（+）。进一步治疗方案是（）

A.控制心衰后继续妊娠
B.行剖宫产立即终止妊娠
C.尽量行阴道分娩终止妊娠
D.控制心衰后行剖宫产术
E.立即行碎胎术终止妊娠

9.单项选择题初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查：P115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺低可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿（+）。该患者心功能分级为（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

10.单项选择题初产妇，孕37周。阴道流水13小时，无宫缩。检查见阴道间断流水，伴有胎脂，无异味。最恰当的处理是（）

A.期待疗法
B.观察12小时，如未临产，进行引产
C.促胎儿肺成熟
D.立即剖宫产
E.观察12小时，如未临产，则行剖宫产