患者未能控制饮食，亦未按医嘱准时服药，再加运动剧烈，近几日多尿、脱水，意识障...

单项选择题

患者，男，40岁。既往身体健康。近2年来体重从95千克减至85千克，曾多次去医院查空腹血糖，为5.6～6.6mmol/L（正常＜6.9mmol/L），尿糖阴性。测餐后2小时血糖为12.4mmol/L（正常＜11.1mmol/L），糖化血红蛋白升高。

患者未能控制饮食，亦未按医嘱准时服药，再加运动剧烈，近几日多尿、脱水，意识障碍。查尿酮体++，血酮体升高至6.6mmol/L，CO₂结合力降低。考虑为酮症酸中毒。此时应给予哪种方案急救（）。

A.普通胰岛素皮下注射
B.普通胰岛素静脉滴注
C.中效胰岛素皮下注射
D.格列吡嗪+二甲双胍口服
E.阿卡波糖+罗格列酮口服

1.单项选择题患者，男，40岁。既往身体健康。近2年来体重从95千克减至85千克，曾多次去医院查空腹血糖，为5.6～6.6mmol/L（正常＜6.9mmol/L），尿糖阴性。测餐后2小时血糖为12.4mmol/L（正常＜11.1mmol/L），糖化血红蛋白升高。该患者最适合的治疗药物是（）。

A.普通胰岛素皮下注射
B.中效胰岛素皮下注射
C.磺酰脲类降糖药口服
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂与头几口食物一起嚼咽
E.胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）口服

2.单项选择题患者，女，40岁，患1型糖尿病，医生嘱给予普通胰岛素治疗。早餐前半小时应用胰岛素，饭后1小时感觉焦虑、手震颤。
胰岛素的保存方法错误的是（）。

A.避光
B.阴凉处
C.不可日晒、受热
D.冰冻保存
E.如药液有变色、凝固或出现絮状物者均不能应用

3.单项选择题患者，女，40岁，患1型糖尿病，医生嘱给予普通胰岛素治疗。早餐前半小时应用胰岛素，饭后1小时感觉焦虑、手震颤。
若胰岛素过量，出现低血糖反应，表现不包括（）。

A.心慌、冷汗
B.饥饿感
C.震颤
D.昏迷、休克
E.高血钾

4.单项选择题患者，女，40岁，患1型糖尿病，医生嘱给予普通胰岛素治疗。早餐前半小时应用胰岛素，饭后1小时感觉焦虑、手震颤。出现心慌、冷汗症状后的处理措施不正确的是（）。

A.饮糖水
B.静脉注射50%葡萄糖
C.同时补充氯化钾
D.加大胰岛素用量
E.吃糖果、饼干

5.单项选择题患者，男，33岁，空腹血糖4.6mmol/L，餐后血糖为12.8mmol/L。对该患者最适合的口服降糖药是（）。

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.瑞格列奈

6.单项选择题患者，男，35岁，因脱水导致高血钾。除补充血容量外，可用哪种方案降低血钾（）。

A.胰岛素+氯化钾
B.葡萄糖+胰岛素
C.葡萄糖+氯化钾
D.生理盐水+胰岛素
E.生理盐水+葡萄糖

7.单项选择题患者，男，46岁，患2型糖尿病，平时口服降糖药治疗，病情平稳。今晨因车祸导致骨折，准备手术治疗，正确的用药方案是（）。

A.继续口服降糖药治疗
B.普通胰岛素皮下注射
C.换用其他口服降糖药
D.普通胰岛素口服
E.葡萄糖口服或静脉注射

8.单项选择题患者，男，32岁，因患糖尿病，口服格列吡嗪、二甲双胍治疗。3天前开始多尿、恶心，感觉腹痛，呼吸深快。查尿酮体++，血酮体6mmol/L，CO₂结合力降低。此时正确的处理是（）。

A.加大口服药的剂量
B.给予长效胰岛素制剂皮下注射
C.普通胰岛素皮下注射
D.普通胰岛素静脉滴注
E.饮食治疗为主

9.单项选择题患者，男，35岁，患1型糖尿病，自行皮下注射普通胰岛素20单位后，感觉有饥饿感、心慌、冷汗。这是出现了哪种不良反应（）。

A.低血糖
B.过敏反应
C.耐受性
D.局部反应
E.特异质反应

10.单项选择题哪类口服降糖药更容易导致低血糖反应（）。

A.磺酰脲类
B.双胍类
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.非磺脲类胰岛素促泌剂
E.胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）