单项选择题患者,突起腹泻1天,腹泻20余次,呈水样便,腹泻十余次后出现呕吐。查体:血压85/55mmHg。大便镜检:WBC0~1/HP。粪便培养结果未出。当地正流行霍乱。问下列哪项诊断正确()
A.霍乱临床诊断病例
B.急性典型菌痢
C.中毒型菌痢
D.急性轻型菌痢
E.霍乱疑似病例
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1.单项选择题患者,男性,25岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是()
A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.急性胃肠炎
E.急性菌痢
2.单项选择题患者,男性,18岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天20余次,无明显腹痛。查体:体温36.5℃,血压75/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断()
A.大便涂片染色检查
B.大便悬滴及培养检查
C.血培养
D.大便培养
E.血常规检查
3.单项选择题患者,男性,22岁。暑假到海边旅游,返校后当日,突起腹泻20余次,继之呕吐,无明显腹痛。查体:体温36.5℃,血压70/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应想到的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.伤寒
D.胃肠型感冒
E.细菌性食物中毒
4.单项选择题患者,男性,21岁。腹泻2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体:体温38.5℃,血压110/75mmHg。粪便常规:外观为黄色黏液便,镜检RBC2~4/HP,WBC16~22/HP。其诊断是()
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.霍乱
E.伤寒
5.单项选择题患儿,5岁。8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐1次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有"花纹"。血WBC16×109/L,N0.90,L0.10,粪便镜检:WBC2~8/HP。应首先考虑()
A.中毒型菌痢
B.流行性乙型脑炎
C.中毒型肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中暑
6.单项选择题患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻两年,发作时每天大便五六次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC2~5/HP,WBC20~25/HP。最可能的诊断是()
A.急性菌痢
B.直肠癌
C.结肠癌
D.肠结核
E.慢性菌痢
7.单项选择题患儿,5岁。8月中旬高热、抽搐2小时来诊,应先查()
A.血常规
B.脑脊液
C.尿常规
D.粪便常规
E.颅脑CT
8.单项选择题患儿,4岁。因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃,呼吸32次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断()
A.生理盐水灌肠取便镜检
B.胸部放射线检查
C.粪便培养
D.血培养
E.脑脊液检查
9.单项选择题患者,男性,27岁。发热1周,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应"O"、"H"抗体均(-),诊断是()
A.伤寒迁延型
B.伤寒普通型
C.伤寒暴发型
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒逍遥型
10.单项选择题患者,男性,30岁。持续性发热10天,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失。血WBC3.50×109/L,N0.86,L0.18,肥达反应"O"抗体效价1:160,"H"抗体效价1:320。其诊断是()
A.中毒型菌痢
B.伤寒并发肠穿孔
C.肠结核并发结核性腹膜炎
D.胃溃疡穿孔
E.胆囊炎胆囊穿孔