单项选择题患者,21岁。持续发热12日,体温38~40℃,无明显畏寒、寒战,伴食欲不振,腹胀,近日出现听力下降,曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体:体温39.8℃,脉搏90次/分,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×109/L。为确定诊断首选下列哪项检查()
A.肥达反应
B.骨髓培养
C.血培养
D.小便培养
E.大便培养
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1.单项选择题患者,男性,农民。持续发热9天,伴疲乏,食欲不振,腹胀,腹泻,大便每天3次左右。查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,肝右肋下2cm,脾左肋下1.5cm。血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.35。粪便镜检:WBC0~2/HP。最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.肝硬化
C.急性病毒性肝炎
D.霍乱
E.伤寒
2.单项选择题患者持续性发热7天,前胸有少量皮疹,最可能是()
A.伤寒
B.流脑
C.药物疹
D.上呼吸道感染
E.猩红热
3.单项选择题患儿,男性。突起发热2日,于3月18日来诊,伴全身不适,精神委靡。查体:全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑,脑膜刺激征阴性。血WBC15.2×109/L,N0.92,L0.08。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期()
A.败血症期
B.上呼吸道感染期
C.恢复期
D.前驱期
E.脑膜炎期
4.单项选择题男孩,4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是()
A.散发性病毒性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型菌痢
5.单项选择题患儿,8岁。春节期间因"上感",注射青霉素40万U,5小时后出现高热,头痛,前胸有出血点,血压低。下列哪项诊断的可能性最大()
A.青霉素过敏
B.菌痢
C.流感
D.流脑
E.伤寒
6.单项选择题男孩,4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时。体检:体温40℃,血压低。最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中毒型菌痢
7.单项选择题流脑患儿,昏迷,一侧瞳孔扩大。其紧急处理措施应是()
A.大剂量青霉素注射
B.注射糖皮质激素
C.气管切开
D.快速静脉滴注甘露醇
E.吸氧
8.单项选择题霍乱最重要的治疗措施是()
A.降温
B.镇静
C.补液
D.止泻
E.止痛
9.单项选择题可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是()
A.抗菌治疗
B.糖皮质激素的使用
C.补液治疗
D.血管活性药物的使用
E.强心治疗
10.单项选择题以下几项临床检查中,对判断霍乱脱水程度最有意义的是()
A.皮肤黏膜弹性
B.血细胞比容
C.血浆比重
D.血钠
E.血压