女性，60岁。反复低热1年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样...

单项选择题女性，60岁。反复低热1年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白83g/L，血沉90mm／h，ANA（-），RF（+）。应首先考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.风湿关节炎
C.干燥综合征
D.痛风性关节炎
E.类风湿关节炎

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中医执业助理医师真题考点评析-内科学

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1.单项选择题女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10／L，血红蛋白79g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）

A.类风湿结节
B.贫血
C.晨僵
D.关节肿胀
E.外周神经系统病变

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2.单项选择题女性，57岁。类风湿关节炎病史5年，能生活自理，并参加一定工作，其关节功能障碍的分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

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3.单项选择题女性，54岁。类风湿关节炎病史10年，生活不能自理，其关节功能障碍的分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

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4.单项选择题女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.4×10/L血红蛋白97g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是（）

A.风湿关节炎
B.类风湿关节炎
C.结核菌感染引起的关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎

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5.单项选择题女性，30岁。四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性蝶形红斑，口腔溃疡反复发作，检查白细胞2.5×10⁹/L，血沉80mm／h。该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.白塞病
D.干燥综合征
E.风湿性关节炎

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6.单项选择题女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规：血红蛋白100g/L，白细胞3×10／L，血小板5×10/L；尿常规：蛋白1g/L，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血

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7.单项选择题女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，最需要做的检查是（）

A.抗核抗体谱检查
B.肾功能检查
C.抗"O"检查
D.类风湿因子
E.C反应蛋白

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8.单项选择题女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

A.加用糖皮质激素
B.加用环磷酰胺
C.滑膜切除术
D.关节置换术
E.增加布洛芬用量

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9.单项选择题女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）

A.风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.痛风性关节炎

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10.单项选择题女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）

A.服用甲氨蝶呤
B.服用大剂量糖皮质激素
C.服用环磷酰胺
D.关节穿刺给药
E.滑膜切除术

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