单项选择题男孩,8岁,尿频尿痛3天。体查:T36.8℃,双侧肋脊角有压痛。下列哪一项检查,患者可确诊为急性泌尿道感染()
A.尿沉渣白细胞>10个/HP
B.中段尿培养菌落数≥105/ml
C.1小时尿白细胞排泄率>30×104/h
D.尿沉渣中见红细胞
E.尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌
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1.单项选择题10岁患儿,水肿1天,尿量正常,水肿前一周曾有咽痛、发热的病史,BP140/95mmHg。对诊断最有价值的实验室检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.中段尿细菌培养
D.肾功能测定
E.肝功能
2.单项选择题10岁患儿,水肿1天,尿量正常,水肿前一周曾有咽痛、发热的病史,BP140/95mmHg。下列治疗措施哪项不宜()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.青霉素
D.降血压药
E.泼尼松口服
3.单项选择题男孩,3个月,发热4天,体温39.0℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(+)。首先处理方案是()
A.重复尿沉渣检查
B.清洁尿细菌培养+静脉抗生素治疗
C.清洁尿细菌培养+口服抗生素治疗
D.清洁尿细菌培养等待结果
E.尿细菌培养+静脉抗生素治疗
4.单项选择题男孩,3个月,发热4天,体温39.0℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.尿道炎
E.肾结核
5.单项选择题男孩,3个月,发热4天,体温39.0℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(+)。该患者抗感染治疗3天后热退,尿检白细胞明显减少。下列治疗方案中正确的是()
A.改口服治疗,疗程结束后停药
B.继续静脉治疗,疗程结束后停药
C.继续静脉治疗14天后,然后予以小剂量药物维持2个月
D.改口服治疗,疗程结束后以小剂量药物维持2个月
E.继续静脉治疗,并行相关的影像学检查,以决定治疗方案
6.单项选择题男孩,3个月,发热4天,体温39.0℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(+)。考虑该患者可能合并有膀胱输尿管反流时,最有诊断价值的影像学检查是()
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾核素动态显像
D.肾核素静态显像
E.排泄性膀胱尿路造影
7.单项选择题10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。解决上述情况的最佳方法为()
A.加用抗生素
B.口服双嘧达莫
C.甲泼尼龙冲击治疗
D.静滴肝素和尿激酶
E.静推呋塞米
8.单项选择题10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.肾病型肾炎
E.急进性肾炎
9.单项选择题10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是()
A.控制感染
B.换用甲泼尼龙冲击治疗
C.换用环磷酰胺
D.换用苯丁酸氮芥
E.加大泼尼松的剂量
10.单项选择题10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿,且不随体位改变而变化,最可能的原因是()
A.并发感染
B.并发下肢深静脉血栓
C.并发肾静脉血栓
D.并发下肢股动脉血栓
E.使用利尿剂不够