患者,男,52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊。
该病例最可能的诊断是()
A.慢性呼吸衰竭失代偿
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.肺部感染
D.肺不张
E.急性左心衰竭
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A.心电图
B.运动激发试验或舒张试验
C.皮肤过敏源试验
D.B超
E.胸部X片
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺浸润
患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P2>A2,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。
关于呼吸衰竭的治疗,错误的是()
A.抗感染
B.通畅气道
C.祛痰
D.氧疗
E.大剂量利尿剂
患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P2>A2,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。
诊断肺性脑病应除外()
A.脑动脉硬化
B.单纯性碱中毒
C.严重的电解质紊乱
D.感染中毒性脑病
E.以上都是
患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P2>A2,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。
目前患者诊断最可能是()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性支气管炎
C.慢性肺源性心脏病,肺性脑病,Ⅱ型呼吸衰竭
D.慢性肺源性心脏斌
E.急性脑血管疾病
患者,男,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。
大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是()
A.肝素抗凝
B.r-TPA溶栓
C.急诊手术
D.卧床休息
E.吸氧
患者,男,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。
发生肺栓塞最常见的原因是()
A.长期卧床
B.恶性肿瘤
C.腹部手术
D.分娩
E.下肢深静脉血栓
患者,男,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。
本病诊断的金标准是()
A.肺通气灌注扫描
B.肺CT扫描
C.下肢血管多普勒超声检查
D.肺动脉造影(CTPA.
E.D-二聚体升高
患者,男,40岁。咳嗽半年,尤以活动后明显加重,每次咳痰均带血,明显乏力,近3个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟10余年,1~2包/天,高血压病史4年。查体:浅表淋巴结未及,肝脾肋下未及,杵状指(+)。
下列治疗措施中,不正确的是()
A.足量应用抗生素
B.外科手术治疗
C.静脉给予垂体后叶素
D.清除气道分泌物
E.改善气流受限
患者,男,40岁。咳嗽半年,尤以活动后明显加重,每次咳痰均带血,明显乏力,近3个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟10余年,1~2包/天,高血压病史4年。查体:浅表淋巴结未及,肝脾肋下未及,杵状指(+)。
下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是()
A.支气管造影
B.血气分析
C.胸部HRCT检查
D.血清结核抗体检查
E.胸部X线片
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