男性患者，16岁，近来上课时听不清老师讲解内容，学习成绩下降。在医生面前承认...

单项选择题男性患者，16岁，近来上课时听不清老师讲解内容，学习成绩下降。在医生面前承认自己喜欢听喧闹的摇滚音乐。音叉骨传导偏向试验（韦伯试验）不偏向任何一侧耳；两耳骨、气传导对比试验（林纳试验）均为气传导持续时间长于骨传导，听力测试显示患者丧失2500Hz以上频率、40~60dB的听力，患者耳聋最可能的原因是（）

A.鼓膜受损
B.听骨链受损
C.耳蜗毛细胞受损
D.听神经受损
E.听皮层受损

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1.单项选择题女性患者，67岁，主诉一觉醒来时发现视力明显下降，眼科检查发现两眼右半视野大部分缺失，但右黄斑区视野和两眼左半视野保留，可推测患者视觉通路受损的部位是（）

A.右侧视神经
B.视交叉
C.左侧视束
D.左外侧膝状体
E.左侧视皮层

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2.单项选择题女性患者，40岁，患有慢性腹泻疾病，影响营养物质的吸收，粪便中检出大量脂肪，患者在黎明和黄昏时看东西不清楚，逐渐发展为夜盲，试问该患者暗视觉功能减退的主要原因是（）

A.缺乏蛋白质
B.缺乏脂肪
C.缺乏维生素A
D.缺乏维生素B
E.缺乏维生素C

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3.单项选择题女性患者，55岁，因情绪激动而突然感觉右眼胀痛和同侧头痛，剧烈难忍，并出现虹视（看灯时如有彩色光晕）和视蒙（看东西雾蒙蒙的）、恶心、呕吐而来院门诊，既往也常有眼痛合并头痛的感觉，但尚能忍受，且无恶心、呕吐等症。眼科检查显示眼部充血、角膜水肿、瞳孔散大、前房变浅、眼内压超过50mmHg，视力较差，应诊断为（）

A.急性结膜炎
B.急性虹膜睫状体炎
C.远视眼
D.青光眼
E.偏头痛

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4.单项选择题男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×10⁹/L。该患者所患疾病应诊断为（）。

A.心绞痛发作
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.输尿管结石发作

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5.单项选择题男性患者，50岁，肺癌手术切除病灶后约1年发现脊椎骨转移，并出现相应节段神经根痛，很快出现脊髓压迫症状，试问脊髓丘脑束受压时出现浅感觉障碍的表现为（）

A.自病灶水平开始，向肢体下部发展，有感觉分离现象
B.自肢体下部开始，向上发展至病灶水平，无感觉分离现象
C.自病灶水平开始，向肢体上部发展，有感觉分离现象
D.自病灶水平开始，向肢体下部发展，无感觉分离现象
E.自肢体下部开始，向上发展至病灶水平，有感觉分离现象

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6.单项选择题男性患者，33岁，主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤，近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退，触觉、位置觉和振动觉基本保存，感觉障碍的分布近似于短背心样，双手小鱼际肌轻度萎缩，上肢和肩部肌无明显萎缩，该病应拟诊为（确诊有待进一步MRI检查）（）

A.硬膜内肿瘤压迫
B.硬膜外肿瘤压迫
C.脊髓空洞症
D.急性脊髓炎
E.Guillain-Barre综合征

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7.单项选择题男性患者，45岁，患有冠心病和支气管哮喘，长期服用肾上腺素能受体拮抗剂治疗心绞痛，应选用的药物是（）

A.酚妥拉明
B.育亨宾
C.普萘洛尔
D.阿替洛尔
E.丁氧胺

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8.单项选择题女性患者，28岁，因夫妻吵架而喝下几口有机磷农药（敌百虫），被制止后送往附近医院，此时患者出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、胸闷气急、心率加快、视觉模糊、部分肌肉抽搐。医生在迅速给予彻底洗胃外，常用的解毒药物是（）

A.毛果芸香碱和新斯的明
B.阿托品和胆碱酯酶复活剂
C.酚妥拉明和倍他洛克
D.喷他佐辛和甲氧氯普胺
E.奥美拉唑和硫糖铝

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9.单项选择题女性患者，35岁，主诉睁不开眼和四肢乏力，早上起床时感觉尚可，但活动后肌力很快减弱，休息后有所改善，感觉功能基本正常。给予抗胆碱酯酶抑制剂治疗后，症状明显缓解，该病可诊断为（）

A.重症肌无力
B.肌营养不良
C.肌萎缩性侧索硬化症
D.帕金森病
E.多发性硬化

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10.单项选择题大学生24人，夏令营野餐后3小时许，出现轻重不等的集体中毒症状，主要表现为双下肢软弱无力，并有向上发展趋势，但神志清醒，无发热，个别严重者全身乏力，吞咽和呼吸困难，视觉模糊。野餐食物均为自带即食食物，未经烧烤，有罐头鱼、肉、果酱以及面包、蛋糕、瓶装和易拉罐饮料等。初步诊断为肉毒梭菌中毒。根据生理学知识，试问肉毒梭菌毒素影响突触传递的环节是（）

A.阻滞末梢处钙通道
B.阻碍突触蛋白磷酸化
C.灭活与着位有关的蛋白
D.抑制重摄取而耗竭递质
E.阻断后膜受体或通道

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