单项选择题女性患者,67岁,主诉一觉醒来时发现视力明显下降,眼科检查发现两眼右半视野大部分缺失,但右黄斑区视野和两眼左半视野保留,可推测患者视觉通路受损的部位是()
A.右侧视神经
B.视交叉
C.左侧视束
D.左外侧膝状体
E.左侧视皮层
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1.单项选择题女性患者,40岁,患有慢性腹泻疾病,影响营养物质的吸收,粪便中检出大量脂肪,患者在黎明和黄昏时看东西不清楚,逐渐发展为夜盲,试问该患者暗视觉功能减退的主要原因是()
A.缺乏蛋白质
B.缺乏脂肪
C.缺乏维生素A
D.缺乏维生素B
E.缺乏维生素C
2.单项选择题女性患者,55岁,因情绪激动而突然感觉右眼胀痛和同侧头痛,剧烈难忍,并出现虹视(看灯时如有彩色光晕)和视蒙(看东西雾蒙蒙的)、恶心、呕吐而来院门诊,既往也常有眼痛合并头痛的感觉,但尚能忍受,且无恶心、呕吐等症。眼科检查显示眼部充血、角膜水肿、瞳孔散大、前房变浅、眼内压超过50mmHg,视力较差,应诊断为()
A.急性结膜炎
B.急性虹膜睫状体炎
C.远视眼
D.青光眼
E.偏头痛
3.单项选择题男性患者,26岁,因发热、腹痛并加剧来医院就诊,开始时腹痛位于上腹部和脐周围,数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛,伴轻度腹壁肌紧张,体温39℃,白细胞计数超过10×109/L。该患者所患疾病应诊断为()。
A.心绞痛发作
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.输尿管结石发作
4.单项选择题男性患者,50岁,肺癌手术切除病灶后约1年发现脊椎骨转移,并出现相应节段神经根痛,很快出现脊髓压迫症状,试问脊髓丘脑束受压时出现浅感觉障碍的表现为()
A.自病灶水平开始,向肢体下部发展,有感觉分离现象
B.自肢体下部开始,向上发展至病灶水平,无感觉分离现象
C.自病灶水平开始,向肢体上部发展,有感觉分离现象
D.自病灶水平开始,向肢体下部发展,无感觉分离现象
E.自肢体下部开始,向上发展至病灶水平,有感觉分离现象
5.单项选择题男性患者,33岁,主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤,近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退,触觉、位置觉和振动觉基本保存,感觉障碍的分布近似于短背心样,双手小鱼际肌轻度萎缩,上肢和肩部肌无明显萎缩,该病应拟诊为(确诊有待进一步MRI检查)()
A.硬膜内肿瘤压迫
B.硬膜外肿瘤压迫
C.脊髓空洞症
D.急性脊髓炎
E.Guillain-Barre综合征
6.单项选择题男性患者,45岁,患有冠心病和支气管哮喘,长期服用肾上腺素能受体拮抗剂治疗心绞痛,应选用的药物是()
A.酚妥拉明
B.育亨宾
C.普萘洛尔
D.阿替洛尔
E.丁氧胺
7.单项选择题女性患者,28岁,因夫妻吵架而喝下几口有机磷农药(敌百虫),被制止后送往附近医院,此时患者出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、胸闷气急、心率加快、视觉模糊、部分肌肉抽搐。医生在迅速给予彻底洗胃外,常用的解毒药物是()
A.毛果芸香碱和新斯的明
B.阿托品和胆碱酯酶复活剂
C.酚妥拉明和倍他洛克
D.喷他佐辛和甲氧氯普胺
E.奥美拉唑和硫糖铝
8.单项选择题女性患者,35岁,主诉睁不开眼和四肢乏力,早上起床时感觉尚可,但活动后肌力很快减弱,休息后有所改善,感觉功能基本正常。给予抗胆碱酯酶抑制剂治疗后,症状明显缓解,该病可诊断为()
A.重症肌无力
B.肌营养不良
C.肌萎缩性侧索硬化症
D.帕金森病
E.多发性硬化
9.单项选择题大学生24人,夏令营野餐后3小时许,出现轻重不等的集体中毒症状,主要表现为双下肢软弱无力,并有向上发展趋势,但神志清醒,无发热,个别严重者全身乏力,吞咽和呼吸困难,视觉模糊。野餐食物均为自带即食食物,未经烧烤,有罐头鱼、肉、果酱以及面包、蛋糕、瓶装和易拉罐饮料等。初步诊断为肉毒梭菌中毒。根据生理学知识,试问肉毒梭菌毒素影响突触传递的环节是()
A.阻滞末梢处钙通道
B.阻碍突触蛋白磷酸化
C.灭活与着位有关的蛋白
D.抑制重摄取而耗竭递质
E.阻断后膜受体或通道
10.单项选择题男性患者,20岁,生活于西北牧区,患有脑囊虫病,临床表现为脑实质型脑囊虫病,以多种类型的癫痫发作为其突出症状。根据生理学知识,试问产生癫痫的主要原因是()。
A.囊虫占位,使颅内压升高
B.脑组织水肿,压迫脑实质
C.神经元死亡被清除,形成缺损
D.胶质细胞受损,脑屏障作用减弱
E.胶质细胞瘢痕形成,泵K+能力减弱