患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。
对该患者行抗生素治疗的合理方案为()
A.头孢曲松钠注射剂1.0g,静脉滴注,1次/12h×7d
B.头孢他啶胶囊0.5g,口服,3次/d×3d
C.环丙沙星注射剂0.25g,静脉滴注,2次/d×7d
D.环丙沙星片0.25g,口服,2次/d×7d
E.左氧氟沙星注射剂0.5g,静脉滴注,1次/d×7d
F.左氧氟沙星片0.5g,口服,1次/d×7d
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患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。
对该患者下一步的处理措施为()【提示】该患者查尿常规提示白细胞30~40个/HP;血清总PSA为13.5μg/L;查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm,残余尿量30ml;经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。
A.静脉肾盂造影
B.盆腔CT
C.盆腔MRI
D.抗生素治疗后复查血清PSA
E.前列腺穿刺
F.尿流动力学检查
患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。
门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查()
A.尿常规
B.血清总前列腺特异抗原(PSA.+游离PSA
C.泌尿系B超+残余尿
D.前列腺腔内超声
E.前列腺穿刺
F.静脉肾盂造影
患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。
该患者下一步的治疗方案是()【提示】患者再次人院,肾功能检查:血肌酐388μmol/L;电解质检测:血钾6.0mmol/L。血常规:白细胞计数32×109/L,中性粒细胞0.91。B超检查:提示左肾轻度积水。
A.纠正水电解质紊乱
B.抗感染治疗
C.血液透析
D.左肾造瘘
E.拔除双J管
F.输尿管新膀胱再植
患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。
该患者可能的诊断是()【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱及扩大淋巴结清扫。手术经过顺利。术后第3周,患者出现了恶心呕吐及发热。查体:体温39.6℃,精神不振。心肺检查无殊。腹平软,肠鸣音无亢进或减弱,2或3次/分,腹部未及压痛与反跳痛,全腹未及包块。新膀胱不充盈。导尿管尿色偏混浊。24h尿量约400ml。
A.术后胃瘫
B.粘连性肠梗阻
C.回肠吻合口狭窄
D.肠瘘
E.输尿管支架管堵塞,肾积水
F.肾功能不全
G.尿瘘
H.尿路感染
患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。
该患者下一步的治疗方案应首选()【提示】该患者选择了TURBt,术后病理检查:提示膀胱移行细胞癌,肌层组织未见肿瘤侵犯(pT1G3)。患者术后于门诊随访及行卡介苗(BCG)膀胱内灌注。术后3个月,患者门诊复诊,行膀胱镜检查:发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起,拟诊肿瘤复发。活检:提示膀胱移行细胞癌(G3)。
A.膀胱灌注化疗
B.继续BCG膀胱内灌注
C.全身化疗
D.放疗
E.根治性膀胱切除+尿流改道
F.TURBt
G.经髂动脉栓塞化疗
患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。
该患者下一步可选择的治疗方案是()
A.膀胱灌注化疗
B.全身化疗
C.放疗
D.根治性膀胱全切+尿流改道
E.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
F.经髂动脉栓塞化疗
患者男性,71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。
A.UUT-UCC术后膀胱复发的高峰期是术后2年以内
B.可能与肿瘤细胞的腔内播种和上皮迁移有关
C.膀胱复发灶与原病灶具有相同病理分级,且其分期具有相关性
D.UUT-UCC术后膀胱复发远高于膀胱癌术后继发UUT-UCC
E.膀胱镜在UUT-UCC的随访中占重要地位,UUT-UCC根治术后应每3个月复查膀胱镜
F.膀胱灌注化疗是预防UUT-UCC术后膀胱复发的有效手段
G.UUT-UCC术后复发的膀胱癌多为肌层浸润性(T2及以上)
患者男性,71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。
A.膀胱灌注化疗
B.全身化疗
C.放疗
D.根治性膀胱切除+尿流改道
E.TURBt
F.膀胱部分切除术
患者男性,71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。
A.血肿瘤标志物检测
B.尿脱落细胞学检查
C.膀胱镜检查
D.泌尿系CT
E.右侧逆行尿路造影
F.右侧输尿管镜检查
患者男性,71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T3N0M0
E.T3N1M0
F.T4N0M0
最新试题
该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括()
根据该患者腹部CT表现,可排除以下哪种疾病()
该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者腹盆部CT检查提示:腹膜后多发淋巴结转移,最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
该患者初步诊断应排除的是()
该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑精原细胞瘤,影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管和淋巴管浸润,肿瘤浸润白膜,但尚未侵犯鞘膜,无区域淋巴结转移,无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。
为进一步确诊需做哪些检查()
该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤,睾丸间质细胞瘤可能性大,阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶,彩超提示睾丸肿物局限,边界清晰。
肾孤立性纤维瘤可有哪些临床表现()
该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。
此病人如行手术治疗,术后如何进行随访()