单项选择题患者男性,67岁,因“马车碾压小腹,腰与骨盆疼痛”来诊。查体:休克;不能自行排尿,膀胱胀满;直肠指诊,指套上染有血迹;骨盆挤压试验阳性。可能的诊断是()
A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并休克
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折合并膀胱破裂
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1.单项选择题患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。患者术后恢复良好,为了更快恢复正常活动,患者加强膝关节的屈伸练习,但是逐渐出现膝关节活动障碍,术后3个月X线片示骨折愈合良好,但在股四头肌下出现骨化影。患者膝关节功能障碍的原因可能是()
A.股四头肌下粘连
B.膝关节粘连
C.异位骨化
D.髌腱挛缩
E.膝关节内脂肪垫纤维化
2.单项选择题患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,但胫前动脉搏动减弱。应采用的治疗方法是()
A.右股骨切开复位内固定+血管探查
B.手法复位+石膏托外固定
C.右股骨行垂直悬吊牵引
D.外固定支架固定
E.探查血管后石膏管形外固定
3.单项选择题患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。若患者的一般情况尚可,进一步的处理应是()
A.行下肢手术
B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化
C.行剖腹探查术
D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E.探查腘动脉是否损伤,以便修复
4.单项选择题患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。应首先进行的检查是()
A.右股部有无骨擦音或骨擦感
B.右股部有无反常活动
C.生命体征
D.胫前、后动脉的搏动情况
E.诊断性腹腔穿刺
5.单项选择题患者男性,30岁,因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。查体:左股中段见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛。术后4个月复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理措施是()
A.断端切开植骨
B.继续观察,无须处理
C.髓内钉动力化
D.取出髓内钉,换用钢板螺钉固定
E.切开复位内固定
6.单项选择题患者男性,30岁,因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。查体:左股中段见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛。清创缝合,创口污染较轻,理想的治疗方法是()
A.保守治疗
B.钢板螺丝钉固定
C.皮肤牵引
D.胫骨结节牵引
E.髓内钉固定
7.单项选择题患者男性,30岁,因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。查体:左股中段见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛。患者于急诊室输液后,血压较低,未发现其他失血创口,X线片示股骨中段骨折。患者的失血量通常为()
A.20ml
B.100ml
C.200ml
D.1000ml
E.2000ml
8.单项选择题患者男性,30岁,因“骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿”就诊。急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。查体:左股中段见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛。急救人员的首要任务是()
A.给予破伤风血清抗体
B.判断生命体征和支持治疗
C.包扎和止血
D.给予抗生素
E.复位与固定
9.单项选择题患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是()
A.髓外固定
B.骨折复位不良
C.骨质疏松
D.髓内固定
E.骨折不愈合
10.单项选择题患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定材料是()
A.髋螺钉(DHS)
B.踝螺钉(DCS)
C.角钢板
D.鹅头钉
E.股骨近端髓内钉(PFN)