单项选择题患者男性,35岁,因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体:右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。肱骨干骨折最易并发的神经损伤是()
A.尺神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
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1.单项选择题患者男性,35岁,因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体:右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。肱骨干骨折如并发神经损伤,不易出现的症状是()
A.拇指不能外展
B.垂腕
C.虎口区感觉障碍
D.掌指关节不能伸直
E.拇指不能对掌
2.单项选择题患者男性,35岁,因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体:右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干骨折。关于肱骨干骨折,叙述错误的有()
A.肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合
B.可损伤肱动脉
C.可采用夹板治疗
D.可采用绞锁髓内钉治疗
E.不易并发神经损伤
3.单项选择题患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。如为锁骨中外1/3交界处骨折,由于肌肉的牵拉,骨折内侧端的移位方向是()
A.前下
B.前上
C.后上
D.后下
E.前方
4.单项选择题患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是()
A.松弛斜方肌
B.松弛胸锁乳突肌
C.减轻上肢重量牵拉
D.松弛胸大肌
E.松弛锁骨下肌
5.单项选择题患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。如该患者诊断为锁骨骨折,骨折线形态多为()
A.横断形
B.青枝形
C.短斜形
D.粉碎形
E.裂纹形
6.单项选择题患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。需要对右肩关节做的辅助检查是()
A.锁骨正侧位X线片
B.锁骨正斜位X线片
C.B超
D.CT
E.MRI
7.单项选择题患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并()
A.伤口感染
B.皮肤划伤
C.肌腱断裂
D.软组织损伤
E.肱动脉损伤
8.单项选择题患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()
A.局部剧烈疼痛
B.上臂成角畸形
C.肘部轻度肿胀
D.不敢用右手取物
E.跌倒时以手掌撑地
9.单项选择题患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。患者受伤的病因为()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.骨骼疾病
10.单项选择题患者男性,12岁,因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。患者出现左侧桡动脉搏动消失,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是()
A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.再次手法复位,石膏托固定
D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定
E.立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定
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