患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。
首选的神经系统辅助检查方法是()
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.颈椎X线片
D.颈椎MRI
E.四肢肌电图
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患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。
患者病变最可能发生的部位是()
A.大脑半球
B.小脑
C.延髓
D.颈髓
E.周围神经
患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。
患者最可能的诊断是()
A.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
B.脊髓空洞症
C.中枢神经系统肿瘤
D.脊髓型颈椎病
E.脑血管病
A.四肢肌力下降
B.肌张力增高
C.腱反射消失
D.病理征呈阳性
E.浅、深感觉减退或消失等
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.排尿、粪障碍
D.共济失调
E.吞咽困难
A.机械压迫造成颈椎及椎间盘的退变
B.先天发育异常
C.颈椎不稳
D.血液循环障碍
E.遗传因素
A.头痛、头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻木、无力,病理反射(+)
E.肢体发凉
A.颈肩活动受限
B.放射痛和手指麻木
C.头晕头痛
D.持物不稳
E.肱二头肌肌腱反射消失
A.发育性颈椎椎管狭窄
B.颈椎间盘退行性变
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳
患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
首选的治疗方案为()
A.卧床休息
B.物理治疗
C.避免腰椎受外力压迫
D.镇痛消炎药物
E.腰椎间盘摘除术
F.椎管减压术
G.椎管肿瘤切除术
患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
提示:患者行腰椎MRI检查如下图。
根据患者的影像学检查,考虑患者的诊断为()
A.后纵韧带骨化
B.黄韧带肥厚
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎滑脱
F.椎管肿瘤
G.脑血栓形成
H.周围神经炎