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问答题小结和记录

参考答案： 为防止遗漏和遗忘病史，在询问病史时，询问者对病人每一项陈述应做全面而重点的记录小结。问诊大致结束时，尽可能有重点地重述一...

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1.问答题语言要通俗易懂

参考答案：使病人能够理解询问者的话，避免使用医学术语发问。如对心脏病患者问诊时，可问："你在夜间睡眠时，有无突然憋醒的情况？"而不...

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2.问答题引证核实

参考答案：为了收集到尽可能准确的病史，询问者应引证核实病人提供的信息。如果提供了特定的诊断和用药，就应问明该诊断是如何作出的及用药...

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3.问答题要抓住重点，分清主次

参考答案：病人在陈述病史时，可能主次不分，杂乱无章。因此在问诊过程中，一定要抓住重点，分清主次，对主诉和与本病有关的内容要深入了解...

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4.问答题要实事求是，忌主观臆断

参考答案：有的病人对记忆不清的病史，回答问题顺口称"是"；有的病人对自己的病情感到恐惧，有可能隐瞒真相或夸大病情、不说实话或自己编...

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5.问答题避免暗示性套问

参考答案：在询问时，可有目的、有计划地提出一些问题，以引导病人供给正确而有助于诊断的资料。但必须防止暗示性套问或有意识地诱导病人提...

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6.问答题鼓励病人提问

参考答案：问诊时，让病人有机会提问是非常重要的，因为病人常有些疑问需要再解释，同时，也会想起一些在询问者特殊提问前不曾想到的新问题...

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7.问答题承认经验不足

参考答案：询问者应明白自己的知识水平与能够为病人提供情况的需要是否相称，当自己不能提供足够的信息及适当医嘱时，应承认自己经验不足，...

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8.问答题其他值得注意的问题

参考答案：1．隐私对病人的"隐私"，要保密，有关泌尿生育系统病史，问诊时声音要低，语言要婉转。
2．危重病人在做扼要的询...

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9.名词解释一般项目

参考答案：

指除主控项目以外的检验项目。

10.问答题现病史

参考答案：是病史中的主要组成部分，指病人从发病开始到就诊时疾病发生、发展、演变和诊治经过的全过程。可在病人主诉的基础上进一步详细询...

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