符合胃十二指肠溃疡出血临床表现的是（）

单项选择题符合胃十二指肠溃疡出血临床表现的是（）

A.上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B.突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C.反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
D.右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E.颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

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1.单项选择题食管、胃底静脉出血，临床表现为（）

A.有上腹痛史，经常黑便及反酸
B.出血速度较慢，便血为主
C.发病急，出血凶猛，易致休克
D.少量便鲜血
E.腹痛、发热、黄疸

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2.单项选择题胃十二指肠溃疡出血，临床表现为（）

A.有上腹痛史，经常黑便及反酸
B.出血速度较慢，便血为主
C.发病急，出血凶猛，易致休克
D.少量便鲜血
E.腹痛、发热、黄疸

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3.单项选择题女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。患者经抗休克、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑（）

A.TIPS
B.胃大部切除术
C.急诊行分流术
D.急诊行断流术
E.急诊断流术+限制性分流术

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4.单项选择题女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。三腔双囊管压迫止血，应注意的事项是（）

A.应用前检查三腔双囊管是否漏气
B.每12小时将气囊排空10～20分钟
C.气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除
D.密切观察患者呼吸，防止三腔双囊管脱出，导致窒息
E.以上都是

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5.单项选择题男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。诊断一经明确，治疗方案宜采取（）

A.全身营养支持
B.纠正贫血、营养不良和低蛋白血症
C.重要脏器功能检查
D.限期手术
E.以上都是

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6.单项选择题男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。首先要做的检查是（）

A.胃镜
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃肠道造影
E.腹部CT

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7.单项选择题男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂出血
B.胃溃疡出血
C.胃癌出血
D.急性出血性胃炎
E.十二指肠溃疡出血

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8.单项选择题患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（）

A.出血性胃炎
B.胃癌出血
C.胆道感染出血
D.十二指肠溃疡出血
E.出血性肠炎

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9.单项选择题十二指肠球部以下的出血以便血为主，采用积极的非手术疗法后，出血可暂时停止，但常呈周期性复发，间隔期一般为（）

A.4周
B.1～2周
C.3～4周
D.4-5周
E.5～6周

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10.单项选择题上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征（）

A.2000ml
B.1500ml
C.1000ml
D.500ml
E.800ml

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