单项选择题男性,27岁。双侧精索静脉曲张,左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症,术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素,以下正确的是()。
A.精索静脉内血液滞留,局部温度升高
B.影响睾丸血运,睾丸组织内CO2蓄积,影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高,影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加,影响睾丸生精
E.以上都是
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1.单项选择题男性,45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块,平卧后不消失。阴囊B超检查:右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为()。
A.泌尿系统先天畸形
B.腹股沟疝
C.精索静脉炎
D.腹膜后包块压迫
E.肾脏肿瘤
2.单项选择题男性,18岁。右侧阴囊肿大1年,肿块大小无变化,无明显疼痛。查体:右侧阴囊肿大,精索正常,可触及囊性感肿块,挤压时无变化,睾丸触及不清,透光试验为阳性。最可能的诊断是()。
A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
3.单项选择题男性,12岁。右侧阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时睾丸可触及,正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是()。
A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
4.单项选择题男性,29岁。结婚4年不育就诊。查体:左侧阴囊下垂,睾丸较右侧小,左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为()。
A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎
5.单项选择题男性,81岁。进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温37.0~38.0℃。肛门指检:前列腺质偏硬,有结节。为进一步明确诊断,实验室检查首先要考虑的是()。
A.血沉
B.肾功能
C.PSA
D.血常规
E.血生化
6.单项选择题男性,69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前,最适宜的治疗是()。
A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
7.单项选择题女性,46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查:左肾增大,呈结节状。膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是()。
A.肾癌
B.肾胚胎癌
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.输尿管癌
8.单项选择题男性,48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此()可以除外。
A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.前列腺癌
9.单项选择题女性,45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查:膀胱内未发现肿瘤,可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,最有价值的检查是()。
A.CT检查
B.B超检查
C.MRI检查
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影
10.单项选择题男性,65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查:双肾未见异常,膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中,最重要的是()。
A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.直肠指检