单项选择题造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括()

A.长期禁食和长时间的胃肠外营养
B.肠黏膜屏障的破坏
C.肠道正常菌群失调
D.饮食长期缺乏纤维素
E.局部与全身免疫功能下降


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1.单项选择题感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()

A.细菌因素
B.全身免疫功能下降
C.肠道细菌/内毒素移位
D.细菌数量和毒力
E.长期应用糖皮质激素

2.单项选择题下列感染性休克的临床特点,错误的是()

A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B.临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D.按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素

3.单项选择题高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()

A.凡有大出血者,立即应用
B.用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加
C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长

4.单项选择题关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()

A.大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧
B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测

5.单项选择题下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()

A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能

6.单项选择题下列不是血管收缩剂的是()

A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.去氧肾上腺素(新福林)

7.单项选择题休克的治疗原则中,不包括()

A.尽早去除原因
B.尽快恢复有效循环血量
C.改善心脏、肾等重要脏器功能
D.纠正微循环障碍
E.应用血管活性药物

8.单项选择题抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()

A.血压情况
B.心率情况
C.尿量情况
D.神志情况
E.休克的类型和阶段

9.单项选择题休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()

A.失血性休克,尽量以全血补充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治疗
C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
D.血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时
E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml

10.单项选择题创伤性休克的现场急救措施中,不包括()

A.制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°
B.保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开.人工辅助呼吸
C.及时止血、包扎、固定
D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E.立即建立静脉输液通道补充血容量