单项选择题下列临床诊断休克的依据,不正确的是()

A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E.收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)


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1.单项选择题休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()

A.正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克
B.正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克
C.正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克
D.正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克
E.正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克

2.单项选择题休克时脉搏和血压的变化特点是()

A.早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降
B.早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小
C.早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显
D.早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降
E.早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著

3.单项选择题休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()

A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡
C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP
D.能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低
E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中

4.单项选择题休克时心血管功能改变中,不包括()

A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高

5.单项选择题引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()

A.有效循环血量锐减
B.血压下降
C.组织器官缺血、缺氧
D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E.微循环障碍

6.单项选择题有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()

A.低血容量性休克
B.感染/脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克

7.单项选择题二尖瓣狭窄()

A.左心房、右心室扩大
B.右心房扩大
C.右心室扩大
D.左心房、左心室扩大
E.左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征

8.单项选择题硝普钠(亚硝基铁氰化合物)抗休克的主要作用及用途是()

A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环
B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺静脉压高者
C.阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用
D.与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留
E.增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰

9.单项选择题

女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量

10.单项选择题

休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为()

A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液