患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何...

问答题老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃，P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg，气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？

参考答案： ①立即用手捏紧引流口周围皮肤并报告医生，用凡士林纱布堵塞引流口。
②反折近端胸管，然后常规更换引流瓶。

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参考答案：①减少体力消耗；站立时背倚墙，卧位抬高床头，略抬高床尾。
②半卧或坐位，充分休息，让心肺功能恢复。
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参考答案：应警惕患者出现了肺性脑病。护理措施：
①绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位
②专人护理，加用床栏，必要...

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参考答案：1.从血气结果看，该患者出现了呼吸性酸中毒加代谢性碱中毒。
2.护理要点：
①合理用氧：使用呼吸机辅...

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4.问答题患者，女性，78岁，因“反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%，FEV1<80%预计值。体检：桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。如何实施长期家庭氧疗？

参考答案：①向患者解释氧疗的目的、必要性。
②注意用氧安全，防火、防油、防热、防震。
③持续低流量吸氧，氧流量...

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参考答案：抽取气管、支气管内分泌物，吸引冲洗，引流脓液，局部注药治疗肺脓肿，以提高疗效和缩短病程。

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