单项选择题

患者,男,16岁,一周前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿,无高血压、糖尿病病史。
B超:双肾缩小、腹水,化验结果如下:肌酐1216μmol/l,尿素氮41mmol/l,血钾6.2mmol/l,诊断为慢性肾功能衰竭,已于急诊行颈内静脉置管,拟行血液透析治疗,请根据上述情况回答下列问题。

血液透析护士为患者进行的指导,不正确的是:()

A.告知患者血液透析的原理
B.告知患者透析过程中可能发生的问题
C.告知患者针对透析过程中的问题如何预防和处理
D.告知患者血管通路的居家护理技巧
E.告知患者无需控制饮食和饮水量,可进食大量新鲜的水果


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1.单项选择题培训腹膜透析新患者,评估和观察的要点不正确的是()

A.患者病情、病史
B.年龄、视力和自理情况
C.患者教育背景
D.对疾病相关知识了解程度
E.患者的理解能力和表达能力

2.单项选择题护士在指导患者进行腹膜透析平衡试验时,下列说法不正确的是()

A.告知患者腹膜平衡试验的目的
B.告知患者腹膜平衡试验的意义
C.告知患者配合方法
D.指导患者随时灌入和放出腹透液
E.指导患者留取尿标本

3.单项选择题

腹膜透析平衡试验操作要点正确的是()

A.嘱患者仰卧,将2.5%腹透液2L灌入腹腔内,每灌注500ml时,嘱患者左右翻身1次
B.腹透液全部灌入时开始计算时间
C.计时120min时引流400ml透析液,留取10ml标本,其余灌回腹腔内,分别检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度
D.计时120min时留取尿标本,检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度
E.4h后,用30min排空腹腔,测定引流液量,计算超滤量,并留取10ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度

4.单项选择题腹膜透析平衡试验中评估和观察要点不正确的是()

A.观察动静脉内瘘情况
B.评估患者灌入和引流腹透液的时间
C.观察引流液额形状
D.观察超滤量
E.观察患者有无不适,及时处理

5.单项选择题关于腹膜透析导管护理,下列注意事项不正确的是()

A.手术后1周开始常规外出口护理,每日两次
B.淋浴后、出汗多、外出口损伤、辅料不洁时应立刻护理
C.拆除纱布或辅料时,勿牵拉导管外出口处
D.不应强行撕扯痂皮,用无菌棉签蘸取生理盐水或双氧水浸湿泡软后,慢慢取下
E.感染的外出口应加强换药

6.单项选择题腹膜透析导管外出口处换药操作程序正确的是()

A.擦拭导管,用棉签蘸取生理盐水由外向内擦洗外出口周围导管
B.用棉签蘸取0.5%碘伏溶液擦洗外出口周围,然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干
C.消毒外出口周围皮肤,用棉签蘸取温和、无刺激的洗必泰液
D.以出口处为圆心,距出口1cm由里向外环形擦洗周围皮肤
E.顺应导管自然走向覆盖无菌辅料

7.单项选择题更换腹膜透析短管时,钛接头处理正确的是()

A.迅速将钛接头浸入0.5%碘伏液中泡至10-15min
B.迅速将钛接头浸入0.2%碘伏液中泡至10-15min
C.迅速将钛接头浸入75%酒精溶液泡至10-15min
D.迅速将钛接头浸入75%酒精溶液中泡至15-30min
E.迅速将钛接头浸入0.2%过氧化氢溶液中中泡至15-30min

8.单项选择题更换腹膜透析短管操作程序不正确的是()

A.闭近端腹膜透析管路,将一次性短暂从钛接头处取下并丢弃
B.检查新短管记得有效期、有无裂痕、包装是否完好及开关灵活度
C.撕开短管及无菌纱布包装,戴无菌手套
D.取下无菌纱布包裹并保护钛接头部分,钛接头方向朝下,将无菌短管拉环取下并迅速与钛接头连接,拧紧
E.可重复使用原有碘伏帽

9.单项选择题某持续腹膜透析的患者拟更换腹膜透析短管,护士对其进行的评估与观察不正确的是()

A.评估患者的病情、体位
B.评估患者的合作情况
C.评估伤口情况
D.评估腹膜透管腹壁外部分有无老化磨损
E.评估管路保护是否合理

10.单项选择题自动化腹膜透析时,下列护士观察要点不正确的是()

A.巡视,观察机器的运转情况
B.评估患者的生命体征和主诉
C.机器报警时,嘱患者切勿紧张,自我调节,消除报警
D.腹膜透析治疗结束后,评估患者的生命体征
E.治疗结束评估超滤量及引流液的性状并记录