女性，54岁，因为躁狂抑郁症长期服用碳酸锂20年，3天前开始出现意识障碍查血钠143mmol/L，停服碳酸锂，1天前出现昏迷，血钠168mmol/L，锂2.2mEq/L，肌酐200umol/L，尿渗透压147mOsm/Kg，尿钠42mmol/L
有关该患者肌酐升高的原因，错误的是（）
A.尿崩症导致有效循环容量不足，肾缺血
B.长期使用碳酸锂的肾毒性，导致肾小管萎缩和间质纤维化
C.碳酸锂通常不引起肾功能损害，但长期使用容易导致肾性尿崩
D.碳酸锂主要作用在集合管上的EnaC和水通道蛋白2，降低水钠重吸收
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女性，54岁，因为躁狂抑郁症长期服用碳酸锂20年，3天前开始出现意识障碍查血钠143mmol/L，停服碳酸锂，1天前出现昏迷，血钠168mmol/L，锂2.2mEq/L，肌酐200umol/L，尿渗透压147mOsm/Kg，尿钠42mmol/L
哪些方法不能用于鉴别精神性多饮和尿崩症（）
A.限水实验
B.加压素实验
C.测定血液中加压素及其前体水平
D.检查尿渗透压
A.垂体前叶功能减低所导致的中枢性尿崩
B.休克所导致的急性肾小管坏死
C.医源性补钠过多
D.低血压导致肾小管功能障碍所致肾性尿崩
A.尿钠水平和尿渗透压
B.肾素、血管紧张素和醛固酮水平
C.血气，血钾水平
D.双肾B超
E.血皮质醇
A.尿钠水平>20mmol/L，等渗或低渗尿
B.考虑肾性失钠
C.尿钠水平<10mmol/L，高渗尿
D.细胞外液量下降，失水大于失钠
A.尿钠水平如<10mmol/L，尿渗透压降低，考虑消化道失钠
B.询问近期是否使用利尿剂
C.近期是否服用高钠药物
D.如尿钠水平>20mmol/L，应同时检查尿渗透压
A.停用高钠饮食或者药物
B.停用利尿剂或者脱水药
C.中枢性尿崩补充血管加压素
D.意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管，胃肠道补水
A.应考虑发生高钠的速度和程度，不宜过快
B.细胞外液渗透压升高会导致脑水肿，加重中枢神经系统症状
C.需要同时监测钾等其它电解质水平
D.意识障碍的患者可以插入胃管和空肠营养管，胃肠道补水
A.患者有高醛固酮血症及相应症状
B.常表现为高血压低血钾
C.血醛固酮水平降低
D.为常染色体显性遗传病
E.编码集合管上皮钠通道（EnaC）的基因发生突变所致
A.男性缺水量=0.6×体重×[1-（正常血钠浓度）/（病人实测血钠浓度）]
B.女性缺水量=0.5×体重×[1-（正常血钠浓度）/（病人所测得的血钠浓度）]
C.补水时用于计算缺水量的体重指患者实时体重
D.实际补水量需考虑不显性失水量
A.高钠血症发生的速度和血钠升高的程度决定临床表现和预后
B.高钠血症的临床症状与患者的年龄和基础病相关
C.轻型高钠血症常表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐
D.重症高钠血症常出现神经系统症状，如烦躁、瞻妄、淡漠、嗜睡、癫痫样发作，甚至昏迷
E.严重高钠血症有生命危险