单项选择题张先生,62岁,胸部手术后,患者气管分泌物增多,应首先采取()
A.用蒸气吸入
B.早期下床活动
C.给氧
D.鼓励和帮助患者咳嗽排痰
E.气管切开
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1.单项选择题患者,男性,50岁,食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,突发高热、寒战、呼吸困难、胸痛、脉速,白细胞为20xl09/L,高度怀疑此患者出现了()
A.吻合口瘘
B.胸膜炎
C.出血
D.肺炎
E.乳糜胸
2.单项选择题张先生,52岁,食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流食,第5天体温升高至39℃,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.切口感染
D.食管吻合口瘘
E.癌肿播散
3.单项选择题刘某,男性,50岁,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食半个月。消瘦、脱水、贫血,左侧锁骨上有2cm直径的肿大淋巴结,质硬,不能推动。临床诊断中段食管癌。治疗应首选()
A.手术切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.免疫疗法
E.输血、输液、胃造口术
4.单项选择题隋某,男性,60岁,以进行性吞咽困难就诊入院,临床诊断为食管癌。护士收集的健康史中,哪项可能与其患病有关()
A.平时喜食腌制食品
B.喜食蔬菜
C.偶尔饮酒
D.不吸烟
E.很少参加运动
5.单项选择题男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,消瘦、贫血,左侧锁骨上窝有2cm直径的淋巴结肿大,质硬,不能推动,应首先考虑为()
A.早期食管癌
B.中期食管癌
C.晚期食管癌
D.早期胃癌
E.进展期胃癌
6.单项选择题某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流,在翻身时,胸腔导管不慎脱出,首要护理措施是()
A.将引流管重新插人
B.用无菌敷料将伤口堵闭
C.手指捏紧引流口皮肤
D.急呼医生处理
E.在第2肋间插人粗针头
7.单项选择题患者,男性,25岁,车祸致胸部损伤出现右侧气胸,纵隔及皮下广泛积气,行右胸腔闭式引流术后4d,引流管内有较多气体溢出,呼吸无明显改善。应考虑是()
A.肺有裂口
B.小气管漏气
C.胸膜腔内感染
D.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂
E.引流不畅
8.单项选择题患者,男性,30岁,胸部损伤出现闭合性气胸,肺压缩30%。进一步的处理是()
A.使用抗生素
B.胸腔闭式引流同时使用抗生素
C.保守治疗,密切随访
D.胸腔闭式引流
E.对症处理、胸穿排气
9.单项选择题患者,男性,35岁,胸部被摩托车撞伤半小时后出现气促、右胸闷胀,呼吸音减弱,胸片示右侧气胸,肺压缩40%。下列哪项处理不妥()
A.使用抗生素
B.积气不多,可让自行吸收
C.鼓励咳嗽排痰
D.给氧
E.对症处理、胸穿排气
10.单项选择题患者,男性,35岁,因车祸急诊送手术室。查体:R35/min,BP76/5OmmHg,神志淡漠,明显呼吸困难,右肺呼吸音低,右下胸骨擦感,胸壁有一伤口,有血液及气泡溢出。腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝血。首要处理是()
A.输血、输液及止血
B.胸腔穿刺抽血
C.胸腔闭式引流
D.给氧
E.封闭胸壁伤口