护理记录中哪项是错误的（）

单项选择题护理记录中哪项是错误的（）

A.新病人入院第一天，因各种原因无法测量体重的，体温单下栏统一标记“卧床”
B.医嘱心电监护的病人，在体温单上统一填满相应时间的血压
C.皮肤完整性如何界定：破损的、没愈合的皮肤界定为“不完整”
D.每2小时对约束部位皮肤及血液循环有评估并记录
E.新病人入院评估24小时内完成

1.单项选择题一般情况下，护士不得执行口头医嘱，因抢救患者或手术过程中医院规定的紧急情况下需要执行口头医嘱时，执行护士应当复诉一遍，（）确认无误后方可先执行，抢救结束后（）小时内，医师应当即刻据实补记医嘱。

A.单方；6小时
B.双方；8小时
C.双方；4小时
D.双方；6小时

2.单项选择题鼻腔吸痰毕冲洗吸痰管后，给患者（）L/min充分给氧（）min后再次吸引口腔内分泌物。

A.5-6；3-5
B.6-8；2-4
C.5-6；2-4
D.8-10；3-5

3.单项选择题心电监护SPO报警范围设置为（），COPD患者为（）。

A.88%-100%；85%-100%
B.88%-100%；80%-100%
C.90%-100%；88%-100%
D.90%-100%；85%-100%

4.单项选择题电除颤时，儿童首次剂量（），后续（），最大不超过成人最大剂量。

A.2J/KG；8J/KG
B.4J/KG；8J/KG
C.2J/KG；4J/KG
D.4J/KG；6J/KG

5.单项选择题口咽管可持续放置于口腔内，但每隔（）放松一次，每次（），并每隔4-6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。

A.2-3h；3-5min
B.1h；3-5min
C.2-3h；2-3min
D.1h；2-3min

6.单项选择题阿托品可用于（），剂量为（）iv，成人最大剂量不超过（）。

A.心动过缓；0.5-1mg；3mg
B.心动过速；0.5-1mg；3mg
C.心动过速；0.5-1mg；5mg
D.心动过缓；0.5-1mg；5mg

7.单项选择题患者转运途中，护送人员站于患者（），途中注意观察患者意识、病情、生命体征、各管路情况保证病人安全。

A.头侧
B.足侧
C.右侧
D.左侧

8.单项选择题发现中心静脉导管部分脱出，以下处置哪项不当（）

A.回抽回血确认位置，做好固定
B.查看脱出长度，如在5cm内可以在严密消毒后送回血管
C.摄胸片确认导管头端位置
D.请输液小组会诊，修剪外露导管，予以固定

9.单项选择题如果在输液中不慎发生空气栓塞，应该（）

A.采取头低足高、左侧卧位
B.采取头高足低、左侧卧位
C.平卧位
D.端坐位

10.单项选择题以下哪项不是转运的禁忌症（）

A.心跳停止
B.呼吸停止，人工气道未建立
C.血流动力学及不稳定，尚未使用药物
D.急性心肌梗塞