单项选择题某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。该病人应首选的治疗是()
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.大剂量静脉输注免疫球蛋白
E.血浆置换疗法
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1.单项选择题某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。为了明确诊断,应进一步检查()
A.RF
B.抗dsDNA抗体
C.ASO
D.ESR
E.C反应蛋白
2.单项选择题某女,20岁,4周前出现高热,面部红斑,日光曝晒后出现水泡、血泡,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛,超生检查提示有少量心包积液,尿蛋白(++),ANA1:320。最可能的诊断是()
A.风湿热
B.链球菌感染性肾炎
C.SLE
D.类风湿性关节炎
E.骨关节炎
3.单项选择题某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是()
A.脊髓受压
B.寰枢椎半脱位
C.椎基动脉受压
D.正中神经受压
E.RA脑病
4.单项选择题某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗,下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应()
A.停经
B.肾损害
C.肝损害
D.精子活力下降
E.胃肠道反应
5.单项选择题某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是()
A.泼尼松
B.胸腺肽
C.萘普生
D.米诺环素
E.雷公藤总苷
6.单项选择题某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。为了明确诊断,应进一步检查()
A.血常规
B.血沉
C.C反应蛋白
D.CT
E.类风湿因子
7.单项选择题某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。诊断应首先考虑()
A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.银屑病性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.赖特综合征
8.单项选择题某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便,应首先考虑的病因是()
A.类风湿性血管炎所致
B.原发性胃溃疡所致
C.结核性结肠炎所致
D.抗风湿性药引起的不良反应所致
E.直肠癌所致
9.单项选择题某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用()
A.萘普生
B.米诺环素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.环孢素A
10.单项选择题某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。为明确诊断应进一步检查()
A.CT
B.X片
C.HLA-B27
D.ASO