一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500ml...

单项选择题一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mlo检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是（）

A.胎盘早剥
B.副胎盘
C.子宫收缩乏力
D.胎盘低置
E.胎盘残留

1.单项选择题26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）

A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况，化疗
D.纠正一般情况，放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

2.单项选择题患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）

A.备血，立即行清宫术
B.输血输液
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗

3.单项选择题患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎

4.单项选择题患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）

A.诊断性刮宫
B.盆腔B超
C.胸片
D.头部CT
E.血hCG定量检查

5.单项选择题21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1／3段有一直径为2．0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为（）

A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.阴道壁结节切除术+联合化疗

6.单项选择题30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适（）

A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术

7.单项选择题26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）

A.侵蚀性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤红色变性
C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D.绒毛膜癌穿孔
E.良性葡萄胎

8.单项选择题41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.吸宫不全
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎

9.单项选择题24岁女性，停经35天，阴道流血1天。血hCG>100KIU／L，最可能的诊断是（）

A.早期妊娠
B.多胎妊娠
C.先兆流产
D.异位妊娠
E.葡萄胎

10.单项选择题42岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌