单项选择题26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是()
A.切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况,化疗
D.纠正一般情况,放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
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1.单项选择题患者40岁,停经5个月,阴道流血15日。宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是()
A.备血,立即行清宫术
B.输血输液
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗
2.单项选择题患者27岁,停经10周,阴道不规则出血10天。妇科检查:子宫增大,软,尿妊娠试验阳性,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,肌层内可见高回声团块,胸片正常,诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。应诊断为()
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
3.单项选择题患者26岁,停经11周,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断()
A.诊断性刮宫
B.盆腔B超
C.胸片
D.头部CT
E.血hCG定量检查
4.单项选择题21岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查:阴道左侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为()
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.阴道壁结节切除术+联合化疗
5.单项选择题30岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适()
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术
6.单项选择题26岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动性浊音,尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大()
A.侵蚀性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤红色变性
C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D.绒毛膜癌穿孔
E.良性葡萄胎
7.单项选择题41岁,人工流产后3个月,阴道出血3天。妇科检查:子宫稍大,质地软,尿妊娠试验阳性,胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为()
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.吸宫不全
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
8.单项选择题24岁女性,停经35天,阴道流血1天。血hCG>100KIU/L,最可能的诊断是()
A.早期妊娠
B.多胎妊娠
C.先兆流产
D.异位妊娠
E.葡萄胎
9.单项选择题42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血hCG>100KIU/L。最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌
10.单项选择题女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,G4P1,顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前。最可能的诊断是()
A.侵蚀性葡萄胎脑转移
B.绒癌脑转移
C.肺癌脑转移
D.脑栓塞
E.脑卒中