单项选择题足月初产妇,临产3小时,宫缩持续25~35秒,间歇4~5分钟,胎心率140次/分,先露头浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1cm,下列哪项处理不当()
A.超过12小时尚未分娩,加用抗生素
B.立即听胎心
C.鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展
D.记录破膜时间
E.卧床、抬高臀部
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1.单项选择题初产妇,临产10小时,肛查:宫口已开全,先露为头,棘下4cm,此时产力组成是下列哪种情况()
A.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
B.子宫收缩力
C.子宫收缩力+膈肌收缩力
D.子宫收缩力+腹肌收缩力
E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
2.单项选择题新生儿出生1分钟,其心率96次/分,律齐,呼吸浅,不规律,四肢活动好,吸痰时喉部仅有轻度反射,躯干皮肤红润,四肢紫,Apgar评分为()
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
3.单项选择题入院处理后24小时,阵发性腹痛频繁,宫缩35秒,间隔3~5分钟,胎心率140次/分,先露棘上1cm,宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当()
A.肥皂水灌肠
B.入待产室待产
C.每隔1~2小时听胎心1次
D.每4小时做1次肛查
E.静脉滴注缩宫素
4.单项选择题经产妇,G3P2,无难产史,孕39+2周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心率145次/分,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显突出,骨盆检查正常。此时最恰当的处理是()
A.灌肠以促进产程,减少污染
B.破膜后住院
C.急诊室留观
D.急送产房消毒接生
E.立即住院待产
5.单项选择题26岁,初产妇,孕40周临产,规律宫缩12小时,阴道流水8小时,肛查:宫口开大5cm,先露棘下1cm,下列诊断哪项恰当()
A.潜伏期延长
B.胎膜早破
C.正常活跃期
D.正常潜伏期
E.滞产
6.单项选择题27岁,初产妇,正常宫缩15小时后自娩一活女婴,现胎儿娩出已10分钟,胎盘尚未娩出,无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当()
A.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B.经腹壁向宫底注射缩宫素
C.查看子宫形态,硬度和宫底高度
D.查看外露脐带段是否向外延伸
E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
7.单项选择题27岁,初产妇,孕38+6周,食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩10~15秒,间隔10~35分钟,宫缩强度弱,肛查:先露头,未入盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是()
A.人工破膜
B.缩宫素静脉滴注
C.肥皂水灌肠
D.哌替啶100mg肌内注射
E.补液支持疗法
8.单项选择题35岁,经产妇,阵发性腹痛4小时,现宫缩30秒,间隔3~4分钟,中等强度,急诊室检查胎心率135次/分,先露为头,宫口开大4cm,胎囊明显膨出,目前最佳处理是()
A.灌肠以减少污染
B.破膜后住院
C.急诊室留观
D.急送产房消毒接生
E.立即住院待产
9.单项选择题27岁初产妇,妊娠39+1周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大3cm,S=0,本例恰当处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
10.单项选择题24岁,初产妇,孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约150ml,首先应考虑的原因是()
A.凝血功能障碍
B.宫颈裂伤
C.阴道静脉破裂
D.胎盘嵌顿
E.正常位置胎盘剥离