单项选择题足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。为降低血清胆红素,首选哪项措施()
A.换血疗法
B.光照疗法
C.肾上腺皮质激素
D.输血浆或白蛋白
E.苯巴比妥+尼可刹米
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1.单项选择题足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()
A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.母婴ABO血型检查
C.直接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验
2.单项选择题足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。此小儿黄疸的原因最可能是()
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿ABO溶血
D.Rh溶血病
E.G-6-PD缺乏症
3.单项选择题3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。治疗合并症后,关于进一步治疗应建议家长()
A.继续随访观察
B.预防脱水
C.抗生素预防感染
D.做分流手术
E.施行根治手术
4.单项选择题3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。假如该患儿半年后因不规则发热、头痛3周,偶伴呕吐又来诊。体检:除心脏原体征外,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大伴黄白色渗出,右巴宾斯基征阳性。血白细胞18×109/L,中性0.86,淋巴0.14。诊断考虑合并()
A.渗出性扁桃体炎
B.脑脓肿
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.肺部感染
5.单项选择题3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。若该患儿体检发现口唇、黏膜青紫,胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级收缩期杂音,P2减弱,轻度杵状指(趾),为进一步明确先心痛类型,最简便经济的检查是()
A.动脉血氧饱和度测定
B.心动电流图
C.心脏X线摄片
D.二维超声心动图
E.右心导管造影
6.单项选择题3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。对初步诊断有意义的首要检查是()
A.全血常规
B.全面体格检查
C.血T3、T4测定
D.胸部X线摄片
E.心动电流图
7.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。对其患儿的护理诊断,下列哪项不正确()
A.活动无耐力;与肺循环血量减少有关
B.生长发育迟缓:与血氧下降影响生长发育有关
C.有感染的危险:与心内缺损伤有关
D.潜在并发症:心力衰竭、脑血栓
E.焦虑(家长):与疾病的威胁和对手术担忧有关
8.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确()
A.肺动脉段凹陷
B.肺门血管影扩大
C.两侧肺纹理减少
D.透亮度增强
E.右心室肥厚
9.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时,下列处理哪项不正确()
A.置患儿于膝胸位
B.及时吸氧
C.皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg
D.应用地高辛
E.静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
10.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。患儿发生阵发性缺氧发作的原因是()
A.急性肺水肿
B.急性脑血栓
C.急性左心衰竭
D.一时性肺动脉梗阻
E.急性右心衰竭