单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确()
A.肺动脉段凹陷
B.肺门血管影扩大
C.两侧肺纹理减少
D.透亮度增强
E.右心室肥厚
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1.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时,下列处理哪项不正确()
A.置患儿于膝胸位
B.及时吸氧
C.皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg
D.应用地高辛
E.静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
2.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。患儿发生阵发性缺氧发作的原因是()
A.急性肺水肿
B.急性脑血栓
C.急性左心衰竭
D.一时性肺动脉梗阻
E.急性右心衰竭
3.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。对其临床特点的描述,下列哪项不正确()
A.杵状指
B.充血性心力衰竭
C.皮肤黏膜青紫
D.蹲踞症状
E.昏厥
4.单项选择题患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T36.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。患儿应诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
5.单项选择题患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。若行手术治疗,其术后护理下列哪项不正确()
A.维持胃肠减压
B.保持胃肠通畅
C.排气前流质饮食
D.预防感染及吻合口瘘
E.排气、排便前禁食
6.单项选择题患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。下列护理诊断哪项是正确的()
A.便秘:与远端肠段痉挛,低位性肠梗阻有关
B.生长发育改变:与由于腹胀、呕吐使患儿食欲下降影响吸收有关
C.疼痛:与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关
D.体温过高:与肠道感染有关
E.慢性疼痛:与胃内容物反流导致反流性食管炎有关
7.单项选择题患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。其血便多发生在病后()
A.6小时内
B.6~12小时内
C.10~14小时内
D.24小时内
E.20~24小时
8.单项选择题患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。通过以上治疗仍出现以下表现应通知医师进一步处理()
A.肛门排气
B.患儿安静入睡,不再哭闹
C.呕吐停止
D.腹部包块消失
E.口服活性炭1g,6小时后未见大便内炭末排出
9.单项选择题患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。该病宜先采用下列哪项治疗手法()
A.钡剂灌肠复位
B.空气灌肠
C.单纯手法复位
D.肠切除吻合
E.肠造瘘
10.单项选择题患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。该患儿可确诊为()
A.慢性肠套叠
B.直肠肛管病
C.轮状病毒性肠炎
D.急性肠套叠
E.急性坏死性肠炎