单项选择题4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为()
A.硬脑膜下积液
B.慢性脑膜炎
C.脑脓肿
D.脑积水
E.脑室管膜炎
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1.单项选择题4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。为明确诊断,应选哪项检查()
A.胸部X线片
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.血培养
E.PPD检查
2.单项选择题4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。不可能的诊断为()
A.化脓性脑膜炎
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.高热惊厥
E.结核性脑膜炎
3.单项选择题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。抗生素选择最适宜的是()
A.青霉素
B.红霉素
C.罗红霉素
D.氨苄西林
E.氧氟沙星
4.单项选择题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为()
A.败血症
B.脓胸
C.脓气胸
D.肺大疱
E.肺脓肿
5.单项选择题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例最可能的诊断为()
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
6.单项选择题1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。治疗首选何种抗生素()
A.头孢噻肟
B.红霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.氧氟沙星
7.单项选择题1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。最可能的诊断为()
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
8.单项选择题7岁男孩,夏季突发高热12小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。其主要病理改变是()
A.回肠末端炎症
B.结肠远端炎症
C.横结肠炎症
D.小肠和结肠炎症
E.多脏器的微血管痉挛,全身应激反应
9.单项选择题7岁男孩,夏季突发高热12小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。患儿发病中,哪项毒素是主要的()
A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素
10.单项选择题7岁男孩,夏季突发高热12小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。患儿诊断分型是()
A.休克型
B.脑型
C.肺型
D.混合型
E.侵袭型